新生儿硬肿症.pptVIP

. 新生儿硬肿症（寒冷损伤综合症） sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome 学习目的 熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点。 重点和难点 重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理。 难点：硬肿新生儿的临床表现和处理。 概念——“胎寒”、“五硬” 是由受寒和/或多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病。常伴有低体温和多器官功能受损。 新生儿死亡的重要原因。 寒冷地区、寒冬季节。 早产儿、低出生体重儿，发生窒息、感染的患儿。 中医病因病机 禀赋不足 肾阳虚衰 气滞血瘀 保暖不当 感受寒邪 病 因 寒冷 早产 低体重 窒息 感染 发病机理 体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点 临床表现 一般表现：不吃、不哭、不动 低体温 皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢?臀?面?上肢?躯干 。 多器官功能损害 鉴别诊断 新生儿水肿 新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，受压或受损部