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脊痹的源流及相关历史文献复习 【摘 要】脊痹为肢体痹之一，是按肢体部位 分类的风湿病三级痹病。历史上对于脊痹相关论述有 着丰富的文献记载。通过对脊痹有关历代文献的整理 和研究，包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医 家对脊痹的论述及脊痹的治疗等，以便能更清晰地认 识脊痹，更好地应用于临床。 【关键词】脊痹；强直性脊柱炎；脊柱关节炎; 肢体痹；风湿病（痹病）；三级痹病；虚邪瘀；文献 脊痹是以脊部疼痛、僵硬、沉重，甚至强直、畸 形为主要表现的风湿病。本病多因肾虚不足，外邪深 入而致气血痹阻、督脉失养所致［1］。肢体关节症状是 风湿病（痹病）的主要临床表现，按肢体部位命名的 风湿病即肢体痹，是指病位主要在颈、肩、臂、手、 背、腰、舐、脊、髓、膝、足、腿等肢体部位的一类 风湿病［2］。脊为肢体部位之一，是风湿病的主要病变 部位。脊痹为肢体痹之一，是风湿病的三级痹病［3-4］, 脊痹为常见风湿病，历代中医文献有丰富的记载，在 临床上有重要意义，。本文对脊痹的历代文献进行整理 和研究，以便使脊痹理论更好地运用于临床。 1脊痹的病名 古代早期文献中对于本病，多以症状出现于各论 著之中，如早于《黄帝内经》的《阴阳十一脉灸经》 就有“脊痛”描述。《内经》论述本病有“脊脉痛”“腰 脊痛”“脊中痛”“腰脊强”“腰脊头项痛”等表现。唐? 孙思邈《备急千金要方》在针灸部分列有“腰脊病”。 宋?王执中《针