腹腔镜意外胆囊癌治疗策略.docxVIP

腹腔镜意外胆囊癌的治疗策略(附5例病例报告) 雷蕾 吴志宏 刘雷罗在胜 刘友富 解放军九八医院普外科 【摘要】回顾我院2001年3月到2011年3月1794例腹腔镜胆囊切除术中的5例意外胆 囊癌患者的临床及预后资料,结合国内外文献进 囊癌患者的临床及预后资料,结合国内外文献进 步探讨腹腔镜意外胆! 电癌的治疗策略。 于LC术UGC的增多z且胆囊癌预后极差z因此LC术后UGC要获得较好的疗效需要一套 完整的治疗策略。首先尽可能利用影像学资料提高术前诊断水平,对于可疑胆囊癌选择OC 术。LC术中应精细操作，尽量避免胆囊穿孔，结石胆汁外溢，并认真采取预防肿瘤切口种植 的相应措施。LC术中检查发现可疑胆囊癌就应毫不犹豫中转开腹，并进行快速冰冻检查。 LC术中诊断胆囊恶性肿瘤时z条件许可的情况下z特别是不能排除胆囊颈部恶性肿瘤时应进 行相应的胆囊床切除及淋巴结清扫。术后病理报告提示为胆囊癌时应结合术中情况以及影像 学检查全面评估确定肿瘤的分期,并根据肿瘤分期结果及初次手术的质量确定后续治疗方 案。二期手术的时间间隔应少于6周。二期根治行手术同时切除原LC术的trocar切口以防 止肿瘤的种植转移。 【关键词]腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌治疗策龍 胆囊癌是排名第六位的消化道肿瘤。女性 的发病率高男性约三倍。其特征是早期转移, 病情进展块以及预后极差(5年生存率为2- 3%[1】)。临床上,因良