优良护理实务指引善终服务序言死亡是人生必经的阶段-TheNursing.PDFVIP

优良护理实务指引 善终服务 序言 死亡是人生必经的阶段，而善终服务亦是医疗机构或社会所提供的重要服 务之一。当服务对象的病情已达晚期及逐渐恶化时，在日常生活上经历种 种不便外，还须面对极度的痛楚，以及在恐惧和无助中熬过一连串的护理 程序。护士除在生理、心理、社交和心灵方面的关顾外，亦应考虑文化层 面的因素，在服务对象的居所或病房内提供最佳的护理环境，以让病人有 尊严地安祥离世。对于顿失至爱的人士，护士应向他们提供哀伤辅导。 定义 善终服务是为治疗后不见起色并预计只余数日或数月寿命的病人所提供的 护理服务。 原则 在策划及提供善终服务时，护士必须考虑以下各项： 1. 肯定生命的重要性，并视死亡和临终为人生必经阶段。 2. 服务对象包括病人及／或其家属。 3. 提供缓减痛楚和其他难受征状的措施。 4. 关顾服务对象在生理、心理、社交、心灵和文化方面的需要。 5. 提供支持以协助服务对象尽量维持有质素的生活。 6. 为服务对象尽力缔造最佳的支持环境，以让病人有尊严地安祥离世。 7. 为丧亲家属提供支持，以协助他们处理失去至爱的伤痛。 护士的责任 1. 护士应评估并采取适当的行动，以缓减服务对象的痛楚和不适。 2. 护士必须尊重服务对象可要求知悉其疾病和预后，并索取有关资料的权 利。护士应以感同身受的态度，与服务对象谈论病况和预后。 3. 护士必须理解放弃维生治疗的决择建基于互信，而且需要时间、资料、 坦诚和体恤。护士应确保服务对象有份参与对维生治疗的负担、风险、 成效和益处所作的评估。 4. 护士须向医护团队转达服务对象的选择和意愿。服务对象自行决定和选 择的权力应予尊重，并应尽量满足。 5. 护士须与服务对象保持良好的关系和有效的沟通，以便了解他们的需要 及对治疗和护理所作出的选择。 6. 护士须鼓励服务对象与医护团队保持沟通。 1 香港护士管理局专业发展委员会编制 7. 处理遗体对家属来说是庄严的事情。在处理遗体时，护士必须顾及各种 信仰和习俗中文化和灵性方面的差异，并应尊重服务对象所持有的价值 观。 8. 护士必须明白，面对人生最后阶段会令服务对象情绪受创。护士必须协 助家属应付痛苦、哀伤和失落的感受。如有需要，可转介家庭成员接受 哀伤辅导的专业服务。 9. 为临终病人提供护理服务后，护士应与同事和同工进行解说并给予所需 支持。 10. 护士应该持续进修，不断更新这方面的知识和技能。 参考书目 American Association of Colleges of Nursing. (1998). Peaceful Death: Recommended Competencies and Curriculum Guidelines for End-of-Life Nursing Care. Bosanquet N., Salisbury C. (1999). Providing a Palliative Care Service. Towards an Evidence Base . Oxford University Press. Canadian Nurses Association. (2000). Working with Limited Resources: Nurses’ Moral Constraints. Ethics in practice. Casarett D.J. (2000). Are Special Ethical Guidelines Needed for Palliative Care Research? Journal of Pain and Symptom Management , 20 (2), 130-139. Clarks D., Seymour J. (1999). Reflections on Palliative Care. Buckingham: Open University Press. Hospital Authority. (2002