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老年甲状腺癌联合根治术围手术期的护理 蚌医附院肿瘤外科陈永侠 蚌医附院肿瘤外科 陈永侠 【关键词】老年甲状腺癌；联合根治术; 【关键词】老年甲状腺癌；联合根治术; 甲状腺癌多发生于颈部淋巴结转移， 以分化型（乳头状、滤泡状） 甲状腺癌最多。约50%?70%并发淋巴结转移EL2]o术前或术中经冰冻 切片明确诊断，可实施甲状腺癌的联合根治术。我科自2006年2月到 2006年12月收治11例老年甲状腺癌的患者，行甲状腺癌联合根治术， 在临床处理上采取有效措施，抓住围手术期的护理关键环节，积极开展 工作，取得较好的效果，术后未发生死亡或严重并发症，现将我们的观 察及护理体会报告如下。 1临床资料 本组11例均为老年患者，男4例，女7例，年龄69-85岁，手术 前触诊颈部均有单侧或双侧肿大淋巴结，CT显示淋巴结颗粒状钙化，囊 性化及内壁有明显强化的乳头状结节，为转移性癌特征性表现，实施单 侧功能性颈淋巴结切除术8例，双侧功能性颈淋巴结切除术3例，术后 出现并发症3例，其中1例切口渗液，2例皮瓣轻度坏死。 2围手术期护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理 患者均为老年，大多病史比较长，又有反复就医的经历, 因手术创伤，肿瘤预后，切口瘢痕⑶等诸多因素，导致患者顾虑多，压 力大，情绪易不稳定。因此，术前责任护士要主动与之交流，耐心细致 地做好心理疏导，及时地冋答他们提出的问题，向忠者介绍手