重性精神疾病防治.pptVIP

. 分裂症发病的有关因素-心理社会因素 （4）.心理应激 易患性—应激模式：心理应激是诱发因素； 精神分裂症症状的变化与生活事件刺激强度关系更密切 心理应激与症状之间的关系是双相性的 慢性精神分裂症病人的症状严重程度和生活事件有关； 目前还不能证实精神分裂症病人比正常人遭遇更多的生活事件。 分裂症发病的有关因素-神经生化假说 DA学说 中枢谷胺酸功能不足 5HT假说：LSD-25（5-HT抗代谢物），可以引起类似精神分裂症的症状。 Ach假说； 血小板MAO活性降低假说； (四）分裂症的病程与预后 病程分为：间断发作和持续发作两类。 多数慢性迁延 部分间断发作 少数自然痊愈 首发患者中75%可达临床治愈； 5年内复发率﹥80%； 中断治疗者的复发风险是持续治疗者的5倍。 反复发作或不断恶化则可出现人格改变、社会功能下降→社会功能丧失等残疾。 治疗前的精神病期越短，病人越有可能达到完全康复和症状缓解。 分裂症的演变过程及预后 影响愈后的因素： 起病年龄 起病形势 起病诱因 病程长短 临床症状 病前人格 有无家族史 患者性别 晚较好 急较慢好 有心理因素较无的好 发作短暂好 阳行症状较阴性好 人格正常、适应良好者好 无家族史者好 女性较男性好 发病年龄与起病方式 50%左右的患者在20-30岁起病 国内调查80%左右在16-