女性盆腔病变的MRI诊断课件.pptVIP

子宫腺肌症 子宫腺肌症 子宫腺肌症：是指子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，伴周围平滑肌增生。 症状：下腹痛、经血过多和子宫增大。 弥漫型 局限型（腺肌瘤） 典型表现是T2WI有一界限不清的低信号区域，这是由于丰富的平滑肌细胞增殖 结合带弥漫性增厚12mm，高度提示子宫腺肌症 结合带厚度8-12mm之间，需要借助其他的影像学表现，如（1）在T2WI低信号的子宫肌层内见到局灶性高信号，提示基层内存在异位内膜组织和囊状扩张的腺体；（2）如T1WI见到局灶性高信号，提示异位内膜组织内发生小的点状出血等等 结合带厚度8mm能较准确的排除该疾病 在T2WI低信号的子宫肌层内见到局灶性高信号，提示基层内存在异位内膜组织和囊状扩张的腺体 值得注意的是：腺肌症的子宫内膜与子宫内膜基底层一样，对于激素的刺激很少做出反应，与其他异位症相比，变性、出血、再生的周期性变化比较少见。 结合带局限增厚，T2WI见斑点状或圆形高信号，散在分布，若出血较多，则在T1WI也呈高信号 局限型 子宫肌瘤 子宫肌瘤：发生部位（任何部位）、形状（规则）、与周围组织界限（比较清晰）、信号相比于结合带略低 增强扫描，子宫腺肌症可能显示为不同程度的强化，所以关于其对比增强的研究对于诊断腺肌症的准确性帮助不大 子宫腺肌症不常见MRI影像学表现 生理或病理状态可能会影响 子宫腺肌症的MRI表现：功能性子宫内膜组织