疾病分类与手术操作分类 1-2节.docVIP

疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 疾病分类与手术操作分类编码是卫生信息工作者的重要工具，是高级管理员必须掌握的核心技能。如果说病案科室是一个医疗机构的信息宝库，那么疾病分类和手术操作分类是打开宝库大门的一把钥匙。 疾病分类的概念 分类式根据事物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展的规律研究事物本质的一种行之有效的手段。疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学术语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。不能遵循疾病命名规律的自由式疾病称呼将无法进行科学的疾病分类，不采用统一分类方法的病案资料将很难汇总，病案价值将因此而降低。 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。例如：急性阑尾炎，它表示了疾病的发病部位是在阑尾，又表示了疾病的临床表现是急性炎症，因此很容易理解疾病的本身，也容易区别其他疾病。 科学家一直试图将疾病名称标准化，医学术语的标准化命名历史可以追溯到1889年，国际解剖学会