外科护理学-肾上腺疾病病人护理.pptVIP

常见护理诊断/问题 1．体液过多 与醛固酮过量引起的水钠潴留 有关 2．体液不足 与术后激素突然减少引起血管扩张、水、电解质平衡紊乱有关 3．有跌倒的危险 与醛固酮保钠排钾、低钾性肌麻痹引起软瘫及服用降压药物引起体位性低血压等有关 护理措施 1．非手术治疗护理/术前护理 纠正水电解质酸碱失衡 预防跌倒 心理护理 护理措施 2．术后护理 低血压及低钠、低钾的护理 肾上腺危象的护理 护理措施 3．健康教育 自我护理 按医嘱服药 定期复査 儿茶酚胺症 概 述 儿茶酚胺症（catecholaminism）是指由肾上腺嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）与肾上腺髓质增生症（adrenal medulla hyperplasia）等疾病分泌过量儿茶酚胺所致，并由此产生高血压、高代谢、高血糖等临床症状 临床表现 1．阵发性或持续性高血压 2．代谢紊乱 辅助检查 1．实验室检查 血浆肾上腺素和去甲肾上腺素测定 尿儿茶酚胺、香草扁桃酸（VMA）测定 酚妥拉明试验 辅助检查 2．影像学检査 B超 CT与MRI 处理原则 1．手术治疗 2．药物治疗 3．放射治疗 护理措施 1．术前护理 （1）控制高血压 （2）预防跌倒 （3）扩充血容量 护理措施 2．术后护理 顽固性低血压的预防及护理 防止伤口出血、感染 护理