传统切除术与小切口手术在甲状腺瘤中应用对比.PDFVIP

经验交流 2015年  第21卷   第1期 传统切除术与小切口手术在甲状腺瘤中应用 对比 李小兵 （重庆市合川区人民医院普外科，重庆合川　401520 ） [ 摘　要 ]　目的：探讨小切口手术切除甲状腺瘤的临床应用价值。方法：选取我院2009 年 1 月至 2014 年 1 月收治的104 例甲状腺瘤患者作为研究对象，按数字法将其随机分为小切口组和传统手术组， 各52 例。小切口组患者采取小切口甲状腺瘤切除术治疗，传统手术组采取传统甲状腺瘤切除术治疗。 比较两组患者手术相关情况，包括手术平均出血量、术后出血、手术切口长度和手术时间。术后并发 症及手术满意度。结果：手术相关情况比较，在平均出血量、术后出血及手术切口长度方面，小切口 组体现出明显优势，两组差异均有统计学意义（ ＜0.05 ）。而手术时间小切口组和传统手术组分别 P 为2.65h 和2.89h ，小切口组稍低，但比较差异无统计学意义（ ＞0.05 ）；两组患者术后并发症比较， P 小切口组各项并发症发生比例均显著少于传统手术组，差异具有统计学意义（ ＜0.05 ）；满意度比 P 较，小切口组满意度为92.31% ，而传统手术组满意度仅为53.85% ，满意度比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论：小切口甲状腺瘤切除术较传统甲状腺瘤切除创口小，符合患者的美观要求，并发症少。 [ 关键词 ]　传统切除术；小切口切除术；甲状腺瘤 中图分类号:R736.1　文献标识码: A　文章编号：2095-5200（2015）01-098-03 DOI：10.11876/mimt201501035 甲状腺瘤发生率较高，在甲状腺肿瘤中大约占 例，年龄28 ～49 岁，平均（38.2 ±8.43 ）岁。其中 到80%[1] 。甲状腺瘤是良性肿瘤的一种，主要致病原 单侧结节40 例，双侧结节 12 例。甲状腺结节直径为 因是患者日常压力过大，生活节奏过快导致内分泌失 1.46 ～3.93cm ，平均直径（1.66 ±0.74 ）cm。两组患 调以及碘元素吸收过多等[2] 。甲状腺瘤的高发人群主 者在一般资料方面差异没有统计学意义（ ＞0.05 ）， P 要为年轻女性，并且发病率还存在上升的趋势[3] 。传 具有可比性。 统甲状腺瘤切除术切口较大，术中出血量也增多，术 1.2　入选标准 后留下明显瘢痕，破坏了患者形象美观性，给患者带 所有患者均经术后病理证实为良性甲状腺瘤， 来一定的心理负担[4] 。小切口甲状腺瘤切除术在临床 临床主要表现为颈前有包块，咽部有异物感，颈部有 应用越来越广泛，该手术具有术后瘢痕小、并发症少 明显按压性痛感，无声音嘶哑或呼吸困难，所有患者 等优势。本文通过临床对照研究将小切口手术切除甲 经检查甲状腺功能正常。 状腺瘤与传统切除术相对比，为临床手术术式选择提 1.3　手术方法 供参考依据，具体研究报道如下。 小切口组：采用颈丛强化局部麻醉。取仰卧位， 在两锁骨交接处作为切口的中心点，开3 ～5cm 的 1　资料与方法 小切口，双侧腺瘤切口扩大为6cm。在切口处的皮下 1.1　一般资料 组织注射肾上腺素生理盐水，按顺序切开皮肤、皮下 选取我院2009 年 1 月至2014 年 1 月收治的 组织、颈阔肌，沿着皮下和颈前肌群的疏松结缔组织 104 例甲状腺瘤患