呼吸系统疾病 (5).pptVIP

病理变化眼观类型 结节型 菜花型 粘膜下型 浸润型 溃疡型 扩散途径： 1.直接蔓延：颅底 II～VI颅神经受损 外侧 耳鸣、聋。 前方 鼻腔、眼眶。 下放 硬、软腭。 2.转移：淋巴道：咽后壁 颈深上 胸锁乳突肌上段前沿结节 3.血 道：肝、肺、骨、肾等 以放疗为主 肺癌 起源于支气管上皮的恶性肿瘤。 发病率和死亡率有增加趋势。 好发年龄 40-70岁。男多于女。 病因：吸烟、空气污染、电离辐射、遗传因素 病理变化 1. 央型：最多见60~70%，近肺门处，未侵肺实质。 2、周边型：30~40%，发生于段以下支气管，位于肺周边近胸膜处，单发或多发结节，结节直径2cm。与周围组织分界较清。易侵及胸膜，与支气管关系不明显。腺癌，早期无明显症状，血道转移早。 3、弥漫型：如肺炎样2~5%。肿瘤体积小，弥漫浸润，可累及全肺，外观似大叶性肺炎或融合性小叶性肺炎。多为未分化型或细支气管肺泡癌。起病隐匿，病程长。 中央型：肺门处 周围型：肺膜处；30~40%，侵犯胸膜 弥漫型：如肺炎，2~5% 弥漫型肺癌 鳞癌 扩散 1.直接蔓延：中央型可侵犯纵隔、心包、血