示教 病理妊娠2013年.pptVIP

病理妊娠 病例1. 1、患者邓×，26岁 。就诊时间2013-09-06. 2、主诉：停经37周，视物模糊伴血压增高2周 3、孕妇既往体健，月经婚育史：13岁，5/28天，无痛经， LMP：2012.12.20，G1P0。 4、平时月经规律，LMP：2012.12.20，EDC：2013.09.27，停经40+天后自测尿hCG（+），之后经B超确诊宫内早孕。 入院2周前自觉双眼视物模糊到当地镇医院门诊测血压140/110mmHg，给予口服降压药（具体不详），在家未随访血压情况。2013.09.01感视物模糊加重，无头昏、恶心呕吐，无腹痛及阴道流血等，自感胎动正常，到邻水县医院查血压170/130mmHg，尿蛋白（++），给予硫酸镁、降压药（具体不详）治疗6天，病情无明显好转，于今日转诊至国宾医院做眼底检查示“双眼视网膜病变”，测血压160/120mmHg，未做任何处理，急诊转入我院，入院时诉双眼视物，模糊，无头昏、恶心呕吐，无腹痛腹胀及阴道流血。 5、查体：BP160/130mmHg，余生命体征平稳，心肺无异常，腹膨隆,子宫增大明显小于相应孕周，未扪及宫缩，双下肢II°水肿。 6、产检：宫高26cm，腹围90cm，头先露，未衔接，胎方位RO，未扪及宫缩，宫体无压痛，胎心率140bpm；骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8