淋巴造血系统疾病 (2).pptVIP

▲ 一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。 ▲　15-39岁为发病高峰。 ▲ 骨髓髓系干细胞单克隆性增生，分化成熟障碍，停止在早期髓性分化（母细胞）阶段＞２５％。 一、 急性髓性白血病 急性粒细胞白细病 病变及临床 原始粒细胞急性、全身广泛性浸润，一般不形成肿块。 ▲骨髓：大量原始粒细胞；其它细胞系减少。 ▲外周血：WBC总数升高，大量原始粒细胞。其它 细胞系减少。 ▲淋巴结、脾脏、肝脏肿大,原始粒细胞浸润。髓过氧化物酶阳性 ▲皮肤、粘膜出血。 ▲感染 ▲治疗：化疗约60%患者可完全缓解，15%-30%病例可达5年无病生存期，骨髓移植唯一根治方法。 ▲死因：多器官功能衰竭，继发感染及各种并发症。 LJ 粒细胞白血病 急性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 ◆病变与临床： ▲外周血： WBC↑,原始、幼稚粒细胞 WBC↑,较成熟粒细胞 ▲骨髓： WBC↑,幼稚粒细胞，＞30％ 三大系统↓（感染、贫血、 出血） WBC↑,成熟L， 三大系统↓ ▲淋巴结、 肝脏、 脾脏： 肿大，幼稚粒细胞浸润 肿大，较成熟粒细胞浸润 ▲免疫组化： CD13、CD15、MPO 同左 ▲遗传学特征： 染色体异常 t（6;9）t（8;21） t（9;22）Ph1 ▲预后：