中职护理专业生理学呼吸.ppt

第五章 呼 吸 呼吸：机体与外界环境之间 的气体交换过程。 呼吸的过程：包括三个环节 1 外呼吸（肺通气+ 肺换气） 第一节 肺通气 定义: 肺泡与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸道:通气、加温、加湿、过滤、清洁、保护。 呼吸道平滑肌的舒缩改变气道口径，调节出入气量。 肺泡：气体交换的场所。 胸廓节律性扩大和缩小提供动力。 胸膜腔:耦联作用。 呼吸膜：肺泡气体与肺毛细血管之间进行  气体交换所通过的组织结构。 在电镜下自肺泡表面向外依次为： 肺泡表面活性物质层 肺泡上皮细胞层 肺泡上皮基底膜 间隙 毛细血管基膜 毛细血管内皮层 肺泡表面活性物质 由肺泡Ⅱ型细胞分 泌的一种脂蛋白混 合物 主要成分是 二棕榈酰卵磷脂（DPL） 或称二软脂酰卵磷脂 （DPPC） 具有降低肺泡表面张 力的作用 2.胸式呼吸和腹式呼吸 胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主伴有胸壁起伏 明显的呼吸运动。 腹式呼吸：以膈肌舒缩为主伴有腹壁起伏明 显的呼吸运动。 正常成年人的呼吸一般都是胸式和腹式共存的混合式呼吸。 (二)肺内压  肺内压：通常是指肺泡内的压力。 肺泡与大气之间存在的压力差，使气体能进出肺泡 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 （1~2mmHg） 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 （1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 2.负压形成机制 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸膜腔内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末：-3 ~ -5 （mmHg） 吸气末：-5 ~ -10 （mmHg） 用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg） 用力呼气：110 mmHg 3. 负压的生理意义： ①维持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气。 ② 降低中心静脉压，利于静脉血及淋巴回流。 呼吸膜：肺泡气体与肺毛细血管之间进行  气体交换所通过的组织结构。 在电镜下自肺泡表面向外依次为： 肺泡表面活性物质层 肺泡上皮细胞层 肺泡上皮基底膜 间隙 毛细血管基膜 毛细血管内皮层 肺泡表面活性物质 由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的一种脂蛋白混合物 主要成分是 二棕榈酰卵磷脂（DPL） 具有降低肺泡表面张 力的作用 3.顺应性：指在外力作用下，弹性组织扩张 的难易度。表示弹性阻力的大小。 容易扩张，顺应性大，弹性阻力小。 不易扩张，顺应性小，弹性阻力大。 顺应性与弹性阻力成反变关系。 三、肺容积和肺容量（一）肺容积 ①潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量， 约400~600毫升左右。 ②补吸气量：平静吸气后再尽力吸入的气量， 约1500~2000毫升。 ③补呼气量：平静呼气后再尽力呼入的气量， 约900~1200毫升。 ④余气量：最大呼气末存留在肺内不能再呼出 的气量，约1000~1500毫升。 肺容量是肺容积中两项或两项以上的联合气量 5.功能余气量：平静呼气末存留在肺内的气量， 等于余气量和补呼气量之和，约2500毫升。 6.深吸气量：从平静呼气末再尽力吸气时所能吸 入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。 7.肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。 意义：反映肺一次通气的最大能力 8.肺总量：肺容纳的最大气体量， 等于余气量和肺活量之和。 时间肺活量 （二）肺通气量和肺泡通气量 1.肺通