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核素在内分泌疾病中的应用 内容 甲状腺显像 甲旁腺显像 131I治疗Graves’病 131I治疗自主功能性甲状腺结节 131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤 分化型甲状腺癌的131I治疗 甲状腺显像的临床应用 正常甲状腺 异位甲状腺诊断 甲状腺结节 甲状腺癌转移灶探测 颈部肿物与甲状腺关系 2.甲状腺结节的良恶性鉴别诊断 热结节 温结节 凉结节 冷结节 131I治疗Graves’病 原理 甲状腺具有高度选择性摄取131I功能 甲亢患者甲状腺摄取131I正常 131I衰变发射?和?射线， ?射线起治疗作用 ?射线射程平均1mm,最长2.2mm。 首选治疗方法 核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法。 半个世纪治疗近150万例 疗效好、方法简便、副作用小、费用低， 没有更好的生理学治疗方法产生前，它必将继续在甲亢治疗学上保持其独特的地位。 适应证 25岁以上的男性和女性病人 成人Graves’甲亢的首选治疗方法 长期ATD治疗效果不佳+复发+ATD过敏 甲状腺功能亢进症伴恶性突眼 患者不愿手术或有手术禁忌症 （如心脏病+DM+血液病） 青少年患者应特别慎重，不宜作为首选 限制年龄原因 致癌+白血病的潜在危险 后代先天性异常的危险和甲低的危险。 患者准备 禁用影响甲状腺摄131I功能的药物+食物 停用抗甲状腺药物+激素类药物 甲状腺摄131I率试验 甲状腺显像检