病毒性肝炎 课件 ppt 幻灯片.ppt

病毒性肝炎 南京市第二医院 Professor Xu 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变的一组传染病。主要通过粪--口、血液或体液而传播。临床上以疲乏、食欲减退肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疽，无症状感染常见。按病原学分类，目前已确定的病毒性肝炎共有5型，其中甲型和戌型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。此外，最近还发现第6型和第7型肝炎病毒，暂定名为庚型肝炎病毒和输血传播病毒，但其致病性尚未明确。 一 病原学 上述7种病毒中，除乙型肝炎病毒和TTV属DNA病毒外，其余均属RNA病毒。 （一）甲型肝炎病毒 HAV（hepatitis A virus）是小核糖核酸病毒（Picornavirus)科的一员。实验动物绒猴及黑猩猩皆对HAV易感， 且可传代。 HAV只有1个血清型和1个抗原抗体系统。 IgM型抗体仅存在于起病后6个月之中，是近期感染的标志。 IgG型抗体则可保存多年，是过去感染的标志。 从全球所分离的 HAV毒株的VP1/2A连接点作序列分析，可将HAV分为4个基因型。 （二）乙型肝炎病毒（HBV） HBV（hepatitis B virus）是嗜肝脱氧核糖核