病毒性肝炎各项检测指标的临床意义.ppt

高滴度抗HDIgG提示病毒复制，低滴度提示病毒处于静止状态，也为非保护性抗体。 同时感染HBV和HDV时，同时抗HBcIgM阳性。重叠感染HBV和HDV时，则抗HBcIgM阴性，而抗 HDIgM和抗HBcIgG阳性。 2）HDV RNA 用分子杂交或RT-PCR法检测血清或肝组织内的HDV RNA。是诊断HDV感染最直接的依据。 丁型肝炎 血清HBsAg阳性，同时血清HDAg、HDV RNA、抗-HDV IgM或高滴度抗-HDV IgG其中一项阳性，或肝活检免疫组化法检出HDAg或HDV RNA 。 (五)戊型肝炎病毒 (hpatitisE virus HEV) HEV又名肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒，呈球状，无包膜。HEV基因组为单股正链RNA。 HEV在肝细胞内复制，由胆汁排出。HEAg主要定位于肝细胞胞浆内，血液中检测不到HEAg。IgM抗-HEV和IgG抗-HEV在血中同步出现，IgG抗-HEV于6～12月后达低水平。 1）血清免疫学标记 抗HEVIgM及抗HEVIgG，用ELISA法检测。抗HEVIgM发病早期出现，3个月内转阴，可用于戊型肝炎的诊断。抗HEVIgG持续时间不超过一年，少数可持续几年甚至十几年，在急性期滴度较高，恢复期明显下降，所以如果抗HEVIgG滴度较高，或由阴性转为阳性，或由低滴度升为高滴度，或由高滴度降至低滴度甚