不合理用药的表现、判断和对策 合理用药的目标和理想 安全 有效 经济 迅速 一、不合理用药的表现 药物选择和联合 剂型和给药途径 剂量 使用方法和给药间隔 疗程 药学监护 注意事项 二、不合理用药的判断 (一)不合病之理 病因和诱因 病理解剖 病理生理 诊断、分型分期分度 症状 并发症 (二)、不合人之理 年龄、性别、妊娠、乳母 职业 伴发症 伴随用药 过敏史和其它不良反应史 人文背景 相互作用 药物经济学 使用方法和注意事项 三、不合理用药的原因和对策 临床信息的收集、分析和处理 医药知识(尤其诊治指南、循证医学) 人文背景 药学监护 患者意愿 临床思维 临床经验 四、合理与不合理用药的相对性 (一)、药物治疗决策应考虑问题 疗效 -- 副作用 效益 -- 成本 疾病危害--治疗风险 治疗效果--可能意外 治病 -- 致病 治愈 -- 自愈 (二)药物治疗决策应考虑的问题 局部 -- 整体 近期 -- 远期 形态 -- 功能 治标 -- 治本 主要 -- 辅
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