浮针结合运动疗法治疗痉挛性偏瘫临床研究-精选文档.pptVIP

;概 述;;;;;参照Brunnstrom六阶段分期标准： ①软瘫期：Brunnstrom I-II期，患者的偏瘫侧肢体主要表现为驰缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，或仅出现轻微的联合反应。 ②痉挛期：BrunnstromⅢ-Ⅳ期，患者可明显的表现出上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。;痉挛性偏瘫;;;;;;;主要问题;偏瘫的痉挛模式;改良Ashworth分级法评定标准 ;;痉挛性瘫痪— 浮针结合运动疗法;临床研究;1.2 诊断标准 1.3 纳入标准 1.4 排除标准 1.5 中止、剔除、脱落标准 ;;;;;;;;采用临床随机、对照、单盲研究，将痉挛性偏瘫患者180例分为 浮针组（n=60）： 采用浮针治疗； 运动组（n=60）：采用运动康复治疗； 联合组（n=60）：采用浮针结合运动康复治疗；;2 治疗方法：;*;*;浮针治疗;*;*;;;;;;;;;;;;;问诊;*;*;*;*;*;运动治疗;对抗痉挛体位;运动疗法;;;;;;;;;控制关键点抗痉挛;疗效评定;);治疗前后下肢简化Fugl-Meyer评分比较;治疗后下肢简化Fugl-Meyer评分比较;治疗前后功能综合评定量表(FCA)比较;治疗后功能综合评定量表(FCA)比较;讨 论;中医理论对痉挛性瘫痪的认识;病因病机;针刺作为中医学的常见治疗手法之一，在治疗中风后痉挛性瘫痪方面，通过疏通经脉、调理气机，达到阴阳相调、气血并补之效。临床百家争鸣，各学派代表的针刺治疗手法众多。发现临床针刺疗法不外重在刺阳（经）、重在刺阴（经）以及阴阳同治，且选择方法均与病变的性质、位置等因素相关。 ;浮针疗法;浮针的中医理论;浮针的中医理论;;.2 现代医学机理;2 现代医学机理;2 现代医学机理;浮针治疗机制;;;;医者行扫散动作同时，常常嘱患者患部主动运动，有利于提高疗效。扫散配合主动运动，主要有两大作用。 ①患者的主动运动本身也具有止痛的作用。这与中医在治疗疼痛的诸多外治方法相类似。例如，罗本华［20］在治疗活动性风湿性膝关节痛时，针刺内关穴，得气后让患者活动，疗效明显。曹春梅［21］使用腹针结合运动疗法治疗肩周炎的疗效令人满意。 ②扫散时，局部的组织通道已经相对通畅，由于生物电，化学物质等作用，肌肉痉挛缓解，血管相对舒张，组织液压的阻力减小，配合运动使毛??血管滤出量更多，局部组织液流动更快，更利于疾病的恢复。;;疗效特点;