新上岗人员院感培训课件.pptVIP

属于医院感染 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染相关因素 手卫生与消毒隔离措施 侵入性操作：各类手术、导尿管、深静脉留置导管、留置针、呼吸机、人流、气管切开、气管插管、引流、各种穿刺等等。。。。 抗生素不合理应用 免疫力下降 多重耐药菌株的增加与繁殖 由病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕等所引起的疾病均可称为感染性疾病。 医院感染诊断原则 1、下列情况属于医院感染 1）、本次感染直接与上次住院有关。 出院后发病的院内感染诊断标准： 泌尿道感染：发生在出院后7天内，出院后门诊无尿路操作及器械损伤的病史者。 外科伤口感染：术后一个月内任何伤口感染（无植入物），有植入物的与手术有关的手术一年以内的感染属医院感染。 上呼吸道感染：出院后24小时以内发生者。 下呼吸道感染：发生在出院后72小时以内或常见的潜伏期内者。 皮肤和皮下感染：发生在出院后7天以内。 胃肠道感染：发生在出院后72小时以内。 医院感染诊断原则 2）、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。 3）、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 4）、由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 5）、医务人员在医院工作期间获得感染。 下列不属医院感染 1、感染性疾病并发症不属医院感染。 如；阑尾炎穿孔的腹膜炎； 2、非生物因子所致炎症； 3、住院期间发生胆囊炎、阑尾炎。 不属于手术切口感染： A、针眼处有脓点（仅限于缝线通过处轻微炎症和少许分泌物） B、外阴切开术、包皮环切术或肛门周围手术部位感染。 C、感染的烧伤创面及溶痂的II、III度烧伤创面。 医院感染病例上报流程 按医院感染诊断标准： 24小时内填表登陆院感管理系统电子表格上报 治疗及病原学检查 → 院感办进行个案跟踪 → 科室发现院感病例 医院感染报告制度 五、 疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本者，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。 六、 发现在同一病区3例以上的相同感染病例，应立即电话报告医院感染办，并及时采取控制措施，防止发生爆发流行，对不及时报告与隔离的个人与科室按规定处理。 七、 出现医院感染流行趋势时，医院感染办应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 八、 经调查证实出现医院感染暴发时，启动医院感染应急预案逐层上报，同时采取有效控制措施，按规定时限上报卫生行政部门。 九、 医院感染办每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，每例扣200元。（出院病历首页漏填院感名称每例扣50元） 医院感染暴发 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发的应急预案处理 科主任6小时内上报医务科、护理部、院感科 12小时内上报所在地的县级地方人民政府卫生行政部门 《传染病防治法》 分为甲类、乙类、丙类三大类（1）甲类包括：鼠疫、霍乱。 （2）乙类包括：甲型流感、传染性非典型性肺炎、高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（注最少掌握6种）（3）丙类包括：手足口、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（注最少掌握6种） 传染病报告与防控 按传染病分类，对确诊病例（临床症状）+力求有实验室病原学检测，立即报防保科同时知会医务科、护理部、院感办。 对可疑及确诊病例及时采取相关隔离措施及治疗措施，防止院内暴发。 西区医院医院感染培训制度及考核制度 临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时。 每季度进行院感相关知识培训，每年医务人员