泌尿系统疾病( urinary system diseases)重庆医科大学病理教研室王 顺 和 组织结构: 肾小球:毛细血管球— 滤过膜 :内皮、BM 足细胞 电荷屏障 :内皮、BM 足细胞表面负电荷 系膜细胞 : 肾球囊—脏层(足细胞)、壁层上皮 肾小管:近曲小管、远曲小管、集合管 肾小球肾炎(glomerulonephritis) 一、 概念 变态反应 →肾小球损害 分为:原发性 继发性 二、病因及发病机理: 抗原 ﹢抗体 →变态反应 内源性抗原—肾小球性、非肾小球性 外源性抗原—生物病原体产物、药物、异种血清 免疫复合物引起肾小球肾炎的两种方式: 1、原位免疫复合物形成: 固有结构抗原或植入抗原+抗体→ 原位结合 例:抗肾小球基底膜肾炎 Heymann肾炎 2、循环免疫复合物沉积于肾小球 抗原(非肾小球性)抗体在循环中形成免疫复合物 复合物分子大小: Ab过多-大分子,易被吞噬 Ag过多-小分子, 易滤过 Ag略多于Ab--
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