新生儿溶血病(5).pptVIP

新生儿溶血病 hemolytic disease of newborn, HDN 重庆医科大学儿童医院 余加林 病 例 患儿，女，3 12/24天，黄疸3天，逐渐加重，第一胎第一产，足月顺产，产重 3.２Ｋg，今查血清总胆红素为 22mg/dl (373umol/L),Hb180g/L, 尿胆原（+），尿胆红素（-），大便正常。 其母血型为O型，DdEEcc, 其父血型为A型，DDEecc, 概 述 1.母子血型不合引起的同族免疫性溶血 2.新生儿溶血病中ABO占85.3%, Rh占14.6%, MN占0.1%(1959-1977.上海) 3.不是母子血型不合都会发生溶血病 病因和发病机制 母子血型不合致溶血总规律: 特异性血型抗原 初次刺激 母体 8-9周 血型抗体 产生 (IgG) 同样抗原 再次刺激 母体 回忆反应 血型抗体↑↑ （IgG） 穿过 －→ 胎儿(新生儿)循环 → RBC凝集→溶血 胎盘 病因和发病机制 ABO溶血病: 一般母亲血O型。 胎儿为A型或B型。(