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- 2019-03-02 发布于山东
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医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理;什么是“艾滋病病毒职业暴露”?;艾滋病病毒职业暴露 :指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
;医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完全避免的,因此,掌握艾滋病病毒职业暴露防护知识是医务人员必须掌握的一项技能。;构成艾滋病病毒职业暴露的条件;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露发生以后的处理;发生职业暴露后的处理措施;伤口的处理;风险的评估;暴露源的艾滋病病毒感染状况;风险的级别;一级暴露;二级暴露;三级暴露;
HIV抗体+、滴度低、
无临床症状、CD4计数正常者
;预防性用药的实施; 基本用药程序
2种抗逆转录酶抑制剂;;在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越快越好,最好在1小时内实施,最迟不超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。;暴露后HIV抗体监测及健康追踪;除HIV抗体监测外,在服用药物期间,每两周进行血常规、肝肾功能监测。
若血常规中白细胞数量低于4000,请与广州市第八人民医院感染一科联系并咨询用药方案的调整事宜。;登记与报告;登记和报告;职业暴露当事人的咨询与保密工作;案例分析1;处理措施:
大力挤压伤口部位刺激出血,并用碘伏、酒精消毒
医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV,约30分钟后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应
预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记,并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估,同时将患者血样送检作HIV抗体确证试验
根据市CDC的评估结果,本次事故中蔡技师被三角针划伤,但伤口较小,无明显出血,暴露级别应定为Ⅱ级;患者吴XX HIV抗体呈阳性反应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性),系HIV感染者,接触的感染性物质为血液,但接触的量较少,暴露源物质(或源病人)级别判定为轻度。 ;;;一点总结…;;INSERT THE TITLE
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