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静脉麻醉的临床应用进展 泸州医学院附属医院麻醉科 石恒林 静脉麻醉理论新进展 概述 新的静脉麻醉药（丙泊酚）和麻醉性镇痛药（瑞米芬太尼）的出现以及新概念的提出大大地改变了临床麻醉的实践，发达国家很多手术（60%以上）已经在门诊完成。以多种少量的麻醉药能很快地使病人达到麻醉状态，手术中既能保证病人生理状态稳定，又能满足手术的要求；手术结束后病人能立即恢复到正常状态，不仅不感到痛苦，而且没有恶心、呕吐的感觉，这是麻醉医师多年追求的目标，现已逐渐成为可能和现实。 静脉麻醉理论新进展 脑电双频谱分析 BIS是第一个被美国FDA批准用于测定药物催眠效应的脑电监测方法。自然睡眠和药物诱导的睡眠状态，脑电波形有谐调的时相性，双谱分析能够测定这种所谓的脑电双向一致性。BIS是应用非线性相位锁定原理对原始脑电波进行逐级回归分析处理的一种方法，处理之后的数据包括更多的原始脑电信息，较好地排除了干扰脑电信息的因素。脑电双谱分析的回归议程将结果转换成1~100数值，0等于脑电等电位，100为完全清醒状态。双谱指数小于60时，对于声音完全不可能有反应。现在许多麻醉药的药效都是应用双谱指数进行研究的。已经证实，根据双谱指数给予麻醉药能保证病人术中无知晓，而且能减少麻醉药的用量，加速术后病人的恢复速度。 静脉麻醉理论新进展 常数Keo 静脉麻醉药作用的部位