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儿童糖尿病 福建省妇幼保健院 王子敬 糖尿病（DM）是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。 一、糖尿病诊断 凡符合下列任何一条即可诊断为糖尿病（美国糖尿病协会ADA） 1、空腹血糖≥6.7mmol/L并有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻等）。 2、随机血糖≥11.1mmol/L 3、糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖≥10mmol/L 二、糖尿病分型 关于糖尿病分型新建议（ADA，1996） 1、1型糖尿病（β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏） A、免疫介导性的（急进型和缓发型） B、特发性的 2、2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗） 3、特殊型糖尿病 （1）β细胞遗传缺陷 （2）胰岛素作用遗传缺陷 （3）外分泌性胰腺疾病 （4）内分泌疾病 （5）药物或化学因素诱致 （6）感染 （7）特殊型免疫调节异常 （8）其他伴糖尿病的遗传综合症 4、妊娠糖尿病 三、病因 1、自身免疫 1型糖尿病是一种T细胞介导的胰岛自身免疫的疾病。引起自身免疫反应的抗原有以下几类： （1）环境因素 a 病毒感染：柯萨奇病毒B组、EB病毒、腮腺炎病毒及风疹病毒感染均可引起糖尿病 b、牛乳蛋白 c、牛胰岛素 （2）自身抗原 a 谷氨酸脱羧酶 b、胰岛素 c、胰岛抗原 d、胰岛细胞抗原 2、遗传易感 1型糖尿病存在遗传易感性，目前已知有多个