新型固定剂量复方抗高血压药物安博诺的临床应用-临床药物治疗杂志.PDF

! ! ! 文章编号：#$% ’’()（%**) ） *) **+( *) 新型固定剂量复方抗高血压药物 安博诺的临床应用 ! ! ! 【作 者】! 孙宁玲 北京大学人民医院! （北京! ***)) ） ! ! ! 【中图分类号】! ,-$%. ) 【文献标识码】! / ! ! 在我国，高血压患病人数已逾 亿。根据%** 氯噻酮组+ %++例，而其他’ 组各有- *** 例患者， 年中国心血管健康多中心的资料显示：在’+ 0 $) 岁 目标血压为收缩压低于)*7789，舒张压低于 的人群中高血压患病率%$. %1 ，高血压的知晓率 -*7789 。若单药治疗（从小剂量起逐渐上调至较大 )). $1 ，高血压患者的服药率%(. %1 ，而高血压患 剂量）不能达到目标血压，可加用二线药物阿替洛 者的控制率仅为 (. 1 。另有卫生部及中国预防医 尔、利血平或可乐定及三线药物肼曲嗪。试验观察 ［］ ) 0 ( 年。试验结束时’ 组血压均符合O8P 确定的 学科学院的统计报告 ，在门诊就诊的患者中，2 #+ 岁的老年患者高血压的知晓率可达(*1 ，但血压 达标标准，在这种达标状态时，在主要终点（冠心 控制率也仅为%(1 。因此，提高高血压患者的血压 病死亡和非致死性心肌梗死）及次要终点的总死亡 控制率应受到高度关注。 率上’ 种降压药物均无显著性。但在长达# 年的高 血压治疗中有近#’1 的患者接受了联合用药的方 ! 联合用药方案是高血压患者血压达标治疗的关键 案。所以此试验提示，联合药物治疗是达标及减少 血压达标治疗，最重要的是要关注与血压并存 心脑血管事件的关键。 的其他危险因素及疾病。美国345 !［% ］的高血压防 O8P6 QR8 高血压治疗指南提出［) ］：收缩压下降 治指南提出：普通高血压人群血压应降至 )* 6 *7789、舒张压下降+7789 ，在* 年内可使极高危 -*7789 以下，高血压的高危人群（糖尿病或伴有 的高血压患者心脑血管事件的绝对风险下降*1 ；如 肾病）血压应控制在’* 6 (*7789 以下。上述的血 果使血压再下降%* 6 *7789 ，绝对风险可下降$1 。 压目标值是在大量的循证医学的试验中确立的，尽 积极降低和控制高血压患者的血压，可降低心脑血管 管合并有危险因素及相关疾病的高血压患者血压控 事件的发生。然而单药治疗的有效率在不同高血压的 制较为困难，然而一旦能够将这些高血压患者的血 控制人群（老年高血压人群、高危高血压人群）中有 压控制到目标水平，他们的获益将是最大的。 明显不同，其有效率波动于’*1 0 $*1 之间。例如： ［’ ］ %**’ 年在:;=? 杂志发表的@::8@A （@?BC 在STUVR［+ ］试验中对高血压伴有糖尿病的患者使用 DEFG?HBI ;J KBFBJ KLMGB9 AG;?7? ?L FGI? 卡托普利（每日%+ 0 +*79 ）治疗，其单药有效率仅 8;G? @??;=N AGB;K ）临床试验，是迄今为止最大规 %+1 ；在8P