产后出血 及羊水栓塞.ppt

产后出血 及羊水栓塞 北京大学人民医院产科 王山米 2007.11.29—12.8 孕产妇死亡死因顺位  （2005年 47.7/10万） 农 村 53.8/10万 产科出血 49.2% 合并心脏病 9.2% 羊水栓塞 9.2% 妊高 8.7% 识 别 关 产后出血量 监 测 产后出血量评估(一） 1 、称重法： 失血ml = 总量（称重）-原纱布量/1.05(血液比重) 产后出血量评估（二） 产后出血量评估（四） 产后出血量评估（五） 产后出血量评估（六） 目测法与客观测定比较 加强第四产程的观察记录 1 生命体征的观察： 血压、脉搏-------休克指数！ 2 膀胱和尿量的观察： 尿潴留？容量不足？ 3 子宫高度监测： 宫腔积血？ 4 阴道出血： 2-1-1（200-100-100ml) 如果产后出血超过2:1:1 即接产时 ≥200ml， 产后2小时内