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基层医疗机构的绩效考核综述 唐山市卫生局基层卫生处 任永军 什么是绩效考核 1、找到差距：合理设置具备可比性的评价指标，运用科学手段，找到评价指标的差距 2、缩小差距：针对找到的差距，创新管理体制与运行模式，采取强有力措施，缩小差距 3、实现目标：持之以恒落实缩小差距的措施，调动积极性，规范服务行为，协调一致，实现整体合理规范运行的目标 绩效考核内容与绩效工资分配的关系 绩效考核内容与绩效工资分配都属于绩效考核的范畴，是绩效考核诸多环节中，最重要的两个环节 绩效工资分配是绩效考核结果应用中最经常、最直接、最广泛、最被关心的内容，绩效工资分配是否适当，直接影响到绩效考核的力度和效果，是保障绩效考核能否顺利实施的关键 一、基层医疗卫生机构实施绩效考核的背景 政府层面的背景 从2009年10月1日起，卫生系统两类机构实施绩效工资。基层医疗卫生服务机构：乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构。 机构层面的背景—自身发展需要 通过绩效考核，发放绩效工资，调动基层医务人员主动提升自身业务水平的积极性，是解决目前基层医疗卫生机构普遍存在的“差”的问题的有效途径 基层医疗卫生机构普遍存在的问题—“差” 差 A、业务用用房与诊疗设备差 B、业务人员诊疗水平差 C、机构的综合服务能力差 D、管理人才缺乏 这也是“新医改”前老百姓“看病难”的本质原因之一 机构层面的背景—看病懒 通过绩效考核，发放绩效工资，调动基层医务人员主动开展服务的积极性，是解决目前基层医疗卫生机构已存在或即将存在的“懒”的问题的最现实需要 基层医疗卫生机构的看病懒 过去状态： 医务人员保持原有医疗服务模式的惯性，热心开展基本医疗。而认为公共卫生服务是表面文章，没经济效益，政府有要求也就突击做点资料来应付，不影响政府拨款就行。懒于开展或应付式突击开展只有社会效益的公共卫生服务。甚至个别机构一年不干活，年底忙突击 基层医疗卫生机构的看病懒 现在大家想的： 实行国家基本药物制度，所有药品零差价销售，不但没有利润，还潜在医疗风险，导致机构和医务人员可能连开展基本医疗都能推则推，坐等政府补助过日子。 政府加大投入，机构干多干少一个样，给懒创造了条件 基层医疗卫生机构新医改形势下可能发展的趋势 老百姓“看病难、看病贵”演变成基层医务人员“看病差、看病懒” 可以说不实行绩效考核，将导致新一轮的“看病难” “绩效考核”是解决“看病差、看病懒”的最主要措施 解决老百姓“看病难、看病贵”是新医改的主线和终极目标，要实现这个目标，解决基层医疗卫生机构和医务人员“看病差、看病懒” 是重点、难点，也是关键。 要解决这个重点、难点和关键问题的办法就是绩效考核：即如何调动机构和人员愿意并乐意去主动开展服务。 就绩效考核，我简要现给大家介绍如下： 科学制定绩效考核内容 1、日常管理考核 2、安全质量考核 3、服务数量考核 4、医德医风评价考核 5、服务满意度调查考核 绩效考核的步骤 1、绩效考核目标或指标的制定 2、建立和完善绩效考核的管理模式和运转机制 3、绩效考核实施 4、绩效考核结果的应用 “两个类别”的效果指标 第一个类别的效果指标——居民健康状况的改善指标 第二个类别的效果指标——社区居民满意度的指标 绩效考核结果的应用 绩效考核结果应用是阶段性绩效考核的终末环节。绩效考核结果应用是否适当，是绩效考核措施能否顺利实施的重要保障，更是绩效考核目标能否如期实现的重要因素。 绩效考核结果应用范围 1、绩效考核季评结果是每季度工作统计和补助预拨的直接依据； 2、绩效考核年评结果是年终绩效分配的直接依据； 3、绩效考核年评结果是评优评先的主要依据。 谢谢！