中医学基础 第五章 经络.pptVIP

第五章 经络 目的要求： 1、熟悉经络学说的基本内容 2、了解经络学说的临床应用 一、经络的概念和组成 经络—— 是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。 经络是经脉和络脉的总称。 经络系统 包括十二经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别 正经与奇经的区别 二、十二经脉 （一）十二经脉的名称 命名包括3部分： 1、手（上肢）或足（下肢） 2、阴（内侧）或阳（外侧） 3、脏（阴）或腑（阳） （二）十二经脉的循行部位 见光盘图 （三）十二经脉的流注次序 （四）十二经脉的走向、交接 《灵枢》：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。” 手足阴阳经脉走向交接规律示意表 “阴阳相贯，如环无端” 手三阳经止于头部，足三阳经起于头部，手三阳经与足三阳经在头面部交接，故“头为诸阳之会” （五）十二经脉的分布规律 1、在四肢部： 2、在头面部： 阳明经：面部、额部 太阳经：面颊、头顶及后头部 少阳经：头侧部 3、在躯干部： 手三阳经：肩胛部 足三阳经： 阳明经——前（胸腹面） 太阳经——后（背面） 少阳经——侧面 循行于腹面的经脉，自内向外顺序为： 足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝 （六）十二经脉的表里关系 1、相为表里的两条经脉 都在四肢末端交接 都分别循行于四肢内外的两个侧面的相对位置 分别络属于相为表里的脏腑 2、意义： 生理：脏腑功能配合 病理：相互影响 治疗：穴位互用 三、奇经八脉 （一）奇经八脉的作用： 1、进一步密切十二经脉的联系 督脉“总督诸阳”；任脉为“诸阴之海” “阴维维于阴”；“阳维维于阳” 带脉“约束诸经”； 冲脉通行上下 2、调节十二经脉的气血与阴阳 3、奇经与肝、肾及奇恒之府如女子胞、脑、髓等关系密切 1、督脉 1、督脉 （1）循行部位 （2）功能： 督——总管、统率 行于背部正中，多次与手足三阳经及阳维脉交会，总督一身之阳经，故为“阳脉之海” 与脑、髓、肾联系密切 2、任脉 （1）循行部位 （2）功能： 任——担任、受任 行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，总任一身之阴经，故为“阴脉之海” 通“妊”，起于胞中，与女子妊娠有关 “任主胞胎” 3、冲脉 3、冲脉 （1）循行部位 （2）功能： 冲：要冲 贯通全身，为气血的要冲 调节十二经脉气血，为“十二经脉之海” 又为“血海” 与妇女的月经有关 督、任、冲三脉——皆起于女子胞而别行，故称“一源而三歧”。 4、带脉 绕身一周 功能：约束纵行诸经? 阳跷脉→ 5、阴跷脉、阳跷脉 跷——轻健跷捷 功能：濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动 阳维脉→ 6、阴维脉、阳维脉 维：维系 阴维脉“维络诸阴” 阳维脉“维络诸阳” 3、 ?十二经附属部分 （1）十二经别：十二正经到达脏腑的分 支 （2）?十二经筋：十二正经到达骨节肌肉 的分支。 （3）?十二皮部：十二正经相应的体表分 区。 （三）? 络脉 1、 十五络脉：十二正经、任脉、督脉各 有一分支加脾之大络。 2、?浮络：分布于体表的较小分支。 3、 孙络：细小的分支 四、经络的作用 1、经络的生理功能 （1）联系脏腑器官，沟通表里上下内外 脏腑与外周肢节之间 脏腑与五官九窍之间 脏腑之间 经脉与经脉之间 （2）通行气血阴阳，营养全身 （3）抗抗外邪，保卫机体 （4）感应与传递信息 （5）调节机能活动 2、经络的病理作用 （1）反映病候 疾病的发生规律 胃火——牙龈肿痛 肝火——目赤 真心痛——放射至上肢内侧尺侧缘 （2）传注病邪 疾病的传变 脏腑表里之间 脏与脏之间 3、诊断方面 循经出现相应证候，指导诊断 六经辨证 4、治疗方面 针灸、按摩、推拿药物治疗 药物归经 黄连——入心经——清心火 黄芩——入肺经——清肺热 黄柏——入肾经——清肾中相火 治头痛： 羌活——归太阳经—治后头部连项部头痛 白芷——归阳明经——治前额部头痛 川芎——归少阳、厥阴经——治头顶及两侧头痛 针刺麻醉 5、 指导预防养生保健 * * 较浅的部位， 网络全身 网络 分支 络脉 深部 路径 主干 经脉 循行于 含义 经络 经脉 络脉 十二经脉 （正经） 手 足 三阴 手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经 三阳 手太阳小肠经 手少阳三焦经 手阳明大肠经 三阴 足太阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝经 三阳 足少阳胆经 足太阳膀胱经 足阳明胃经 奇经八脉——督、任、冲、带、 阴维、阳维、阴跷、阳跷 没有直接络属关系 有直接络属关系 与脏腑间 没有