急性心肌梗死临床路径管理.pptVIP

临床路径相关知识培训陕西省核工业二一五医院心内科刘积伦2013年3月8日 世界主要国家医疗支出  20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。至新世纪，美国人均医疗费用上涨到7960美元。  美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势，提高卫生资源的有效利用率，以法律的形式，从１９８３年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(简称：DRG—PPS)，对疾病费用控制发挥了重大作用。（但该方法未考虑疾病病情的严重程度和病人的医疗差异性，使医院顾虑危重病人的费用超标，影响危重病人的收治。 ） 1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRG中的部分病种，在患者住院期间，按照预定的既可缩短平均住院日和降低费用，又可达到预期治疗效果的医疗护理计划治疗病人。 此后，人们将此种单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式称之为——临床路径。 临床路径管理举例 截止2012年7月底卫生部共发布340个病种临床路径（不包括县医院版）， 其中：心血管内科16种 急性ST段抬高心肌梗死介入治疗 急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗 不稳定型心绞痛介入治疗 慢性稳定型心