Brugda综合征.ppt

2型Brugada波的鉴别诊断新标准 Serra等在2014年3月欧洲心脏起搏杂志发表文章，提出2型Brugada波的J波与其他原因引起的r′波鉴别的三个新方法。 1， J波（r′波）三角形高5mm时的底边时限 方法： J波（r′波）三角形斜边分别是S波后支的上斜线与r′波或J波后支的下斜线，经 J波（r′波）顶点向底边做垂线，当该垂线的高度为5mm时，测量此时三角形底边（d）的长度。 诊断标准：当底边持续时间大于160ms（）d4mm)时为阳性，提示Brgada波，160ms为其他原因引起的r′波。 该值诊断敏感性85%，特异性95.6% 2， J波（r′波）三角形等电位线为底边的时限 方法：当 J波（r′波）三角形的底边为等电位线时，测量此时底边的时限（ms） 诊断标准：当底边持续时间80ms时为阳性，支持Brgada波，60ms提示r′波。 诊断敏感性94.8%，特异性78% 3 J波（r′波）三角形的底高比值 方法： J波（r′波）三角形以等电位线为底边（d）时，测量其高度（h）,算出d/h比值。 d/h比值≥0.8时为阳性，0.8为阴性。 该值诊断敏感性82%，特异性92.1% Brugada综合征的危险分层与治疗 高危组：ST段抬高＋晕厥发作史。 　　　　　应置入ICD。 中危组：ST段抬高＋无晕厥发作史。 　　　　　治疗尚未确定。 低危组：遗传学检测阳性＋经药