2017年主管检验技师考试临床血液学检验练习题第三十一章血栓性疾病及其实验诊断.docxVIP

第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 4 页 · 2017 第三十一章 血栓性疾病及其实验诊断 一、A1 1、患者术后伤口渗血不止，临床怀疑DIC，应选择下列哪组筛选试验（　）。 A、PLT、血块收缩、凝血时间? B、PT、APTT、PLT? C、PLT、PT、Fg测定? D、CT、PT、APTT? E、BT、CT、束臂试验? 2、弥散性血管内凝血的基本病变是（　）。 A、微血管血栓形成? B、微血管功能障碍? C、微血管血液瘀滞? D、微血管内血流减少? E、微血管内血流增多? 3、弥散性血管内凝血出血的主要特征是（　）。 A、皮肤淤斑? B、广泛黏膜出血? C、肌肉血肿? D、常出血不止? E、关节腔内积血? 4、临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验（　）。 A、PT、APTT、血小板计数? B、血小板计数、PT、纤维蛋白原测定? C、血小板计数、血块收缩、BT? D、CT（试管法）、PT、APTT? E、BT、束臂试验、CT（试管法）? 5、关于DIC的检查结果哪项是错误的（　）。 A、优球蛋白溶解时间延长? B、血小板减少? C、凝血酶原时间延长? D、纤维蛋白原降低? E、凝血酶时间延长? 6、关于DIC，下列说法错误的是（　）。 A、DIC是一种凝血障碍性疾病? B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型? C、高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开? D、急性早期常见的是血液呈高凝状态? E、急性DIC如不及时抢救预后严重? 7、弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（　）。 A、血小板计数进行性下降或＜100×109/L? B、凝血酶原时间延长对照3秒以上? C、纤维蛋白原＜1.5g/L? D、优球蛋白120min? E、3P试验阳性? 二、A3/A4 1、男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止；检验结果：血小板60×109/L；A/G倒置，ALT明显增高；APTT85s（对照45s）；PT45s（对照13s）；TT33s（对照18s）；Fg0.8g/L；血浆D-二聚体阳性（乳胶凝集法）。 1?、关于该患者，下列说法错误的是（　） A、出血时间一定延长? B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏? C、TT延长是由于低纤维蛋白血症和（或）纤维蛋白降解产物增多引起? D、3P试验一定阳性? E、该DIC发生是由肝病引起? 2?、该患者最可能的诊断是（　） A、血友病? B、原发性纤溶亢进? C、DIC? D、血管性血友病? E、TTP? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 DIC的筛查试验有血小板计数，血浆纤维蛋白原含量测定，血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002Forum_ID=QNo=100794765 \t _blank 【答疑编号100794765,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 弥散性血管内凝血是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002Forum_ID=QNo=100794764 \t _blank 【答疑编号100794764,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 弥散性血管内凝血（DIC）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002Forum_ID=QNo=100794763 \t _blank 【答疑编号100794763,点击提问】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 DIC筛查试验及其变化特点包括：（1）血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109/L；代偿期时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降。（2）血浆纤维蛋白原含量测定：DIC时可明显降低，一般＜1.5g/L，或者呈进行性下降（由于部分病人基础Fg含量较高）。亦有少数因代偿过度而＞4g/L者。（3）血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间测