急性心律失常的处理.pptVIP

胺碘酮的应用用药记录表 日期 静脉 剂量 口服 剂量 合计 累计 剂量 心率 血压 QTc 备注 2/11 1560 400 1960 1960 72 110/60 0.42 VT4阵 3/11 980 600 1580 3540 68 102/58 0.44 抗心律失常联合用药 基础疾病和诱发因素的治疗十分重要 在电转复之前一般只用一种抗心律失常药，不主张续惯用药，不主张联合抗心律失常药，避免不良的药物相互作用和促心律失常作用 在一种抗心律失常药无效后，下一项考虑一般是电转复 只有顽固的反复发生的恶性心律失常才考虑联合用药 抗心律失常联合用药 静脉胺碘酮和利多卡因，不必特别考虑减少每种药的剂量 顽固室性心律失常往往并发于冠心病，患者常有精神的高度紧张，交感神经兴奋，联合使用β-阻滞剂往往能达到出其不意的效果 β-阻滞剂可以口服，也可以静脉使用 ——联合静脉胺碘酮和艾司洛尔或美托洛尔 ——长期口服中，联合胺碘酮和β阻滞剂者很常用 急性心律失常的处理 7. 缓慢性心律失常 心动过缓时一定要提高心率吗？ 缓慢性心律失常 心动过缓的分类和评价： 需要急性处理缓慢心律失常较心动过速少见。 主要常见的可影响血流动力学的者有严重的窦性心动过缓，窦性停搏，窦房阻滞，快慢综合征，II度及III度房室阻滞等。 注意有些无灌注心律，如极缓慢的逸搏心律等，QRS极其