新生儿败血症NeonatalSepticemia.ppt

复习上一次课内容 ;新生儿败血症Neonatal Septicemia;定义; ;屏障功能差--皮肤破损;脐残端未完全闭合;血脑屏障功能不全; 特异性免疫功能;致病菌;葡萄球菌;大肠杆菌;表皮葡萄球菌;绿脓杆菌;产气荚膜梭菌;空肠弯曲菌;幽门螺杆菌;B族溶血性链球菌;感染途径;临床表现：特点为无特异性表现。;;出现下列症状时高度怀疑败血症;黄疸;肝脾肿大;出血倾向、瘀斑;中毒性肠麻痹;呼吸困难;呼吸困难; 外周血象 白细胞总数＜5×109 /L或＞20×109 /L 中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 粒细胞内出现中毒颗粒或空泡 血小板计数＜100×109 /L ; 病原学检查 1、细菌培养：血培养、脑脊液培养、 尿培养、其他。 2、病原菌抗原、抗体的检测 急相蛋白：C反应蛋白增高（CRP） 鲎试验： 阳性提示G－杆菌感染;其他;其他;诊断;治疗;二、处理并发症 抗休克 清除感染灶 纠正酸中毒和低氧血症 减轻脑水肿;三、支持疗法 保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖和电解质正常 四、免疫疗法 静注免疫球蛋白 交换输血 中性粒细胞明显减少者输粒细胞 血小板减少者输血小板;新生儿寒冷损