3泌尿上系结石.pptVIP

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泌尿系结石(urinary calculus) 病因 1 钙磷代谢失常,使尿液中钙磷排泄增加。如甲状旁腺机能亢进。 2 泌尿系先天畸形、尿路梗阻积水、感染、异物存留。 3 药物因素,如磺胺类药物等。 4 饮食因素。 结石成份 中心核:小晶体、异物、 细胞碎屑 结石 磷酸钙 密度高、圆形 晶体 草酸钙 密度低 鹿角形 尿酸盐 密度低、圆形 外壳 有机物 临床表现 肾绞痛(向下腹和会阴部的放射性疼痛) 血尿 排尿困难 继发感染 影像学表现 肾结石(renal stone) 平片: 1,位置 位于肾区 2,密度 均匀或不均匀 3,边缘 光或不光 4,形态 圆形或卵圆形 “铸形结石” 鹿角形、分层样、桑葚样 影像学表现 肾结石(renal stone) 侧位片 与脊柱重叠 造影 :可了解肾功能 鉴别诊断:淋巴结钙化、粪石、 胆囊结石 影像学表现 输尿管结石(ureteral stone) 平片:位置 输尿管走行区 大小 黄豆样或米粒样 密度 不均匀 形态 与输尿管长轴一致 影像学表现 输尿管结石(ureteral stone) IVU:对比剂下行到结石处梗阻, 有时有少量对比剂通过, 梗阻以上尿路扩张 影像学表现 膀胱结石(urianry bladder stone) 位置:横置于耻骨联合上、居盆腔中 线,可随体位改变而改变 形态:同心圆样或分层样 密度:均匀或不均匀 影像学表现 尿道结石(urethral stone) 平片:正位 与耻骨联合重叠 斜位 可见结石位于尿道内 影像学表现 超声: CT: MRI: * *

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