8脑中风患者之复健_护理.pptVIP

異常情緒障礙 中風患者可能因腦部損傷而出現一些自己沒有辦法控制的情緒改變。 找出患者擔心、害怕的事並設法幫忙解決。 對於有溝通障礙的患者，照顧者應與醫療人員一起協助患者找尋表達的方式，以減少患者的不安。 保持安靜的環境、減少吵雜的聲音。 盡可能陪伴患者。 常給患者鼓勵，以建立信心。 有些中風患者在中風發作前，即因有高血壓、糖尿病或心臟病而導致血管硬化或腦部血循減少使腦部循環不良，因此大腦的機能會較常人稍差。 中風發作後又造成中風部位腦組織永久性的傷害，可能會較發病前更見顯著的退化，甚致成為器質性腦痴呆 (organic brain syndrome)。 智力障礙 最好讓患者處於熟悉的環境、多接觸熟悉的親友、事物，較易激發他的聯想及記憶。 避免環境太雜亂、擺設太多而分散注意力。 協助患者做各項活動或生活照顧事項時，需用簡短的單字或句子。 不要低估患者的學習能力，給患者練習的機會。 給患者足夠的時間來思考、反應。 可協助患者安排一個固定的作息表。當患者有進步時，多給予立即且具體的鼓勵，以增加患者的信心。 社會功能的降低 1.評估中風患者在室內、社區和遠距的活動能力。 2.評估中風患者復健後之自我照顧能力。 3.評估中風患者過去之日常活動、娛樂和社交活動狀態。 4.評估中風患者的調適技能、家庭角色、人際關係和呈現自己等面向的狀態。 5.鼓勵中風患者表達與人互動的感受。 6.指導並鼓勵中風患者與人互動及參與社會性的一般活動。 7.指導其家屬協助患者角色調適及安排適當的休閒和戶外活動。 8.建議或安排規律性的活動，如音樂活動、懷舊活動、寵物飼養、運動等。 參.中風患者的心理治療 心理治療師在中風患者復健治療中主要的工作是評估其認知、情緒及行為各方面的功能，並盡可能地提供有助患者學習的訊息給復健醫療團隊中的其他成員，也給予患者及家屬在社會和心理適應方面的諮詢。 第五節 中風患者的居家照護 壹.出院後的照顧 出院後許多患者缺乏妥善之持續性復健與照顧，造成廢用、壓瘡、跌倒、骨折、中風再發、生活品質低落、家庭關係惡化等情形。 但良好的復健護理可以協助中風患者及家屬獲得良好的照顧指引及衝擊調適。 1.天天繼續作一套簡單可行的活動。 2.鼓勵照顧自己的日常生活，如果有必要，以修改環境來達到此目的。 3.盡量與家人在一起。 4.養成休閒嗜好，以活動筋骨為宜。 5.盡量參加社交活動。 出院後的復健原則 安排日常活動 安排日常活動 中風的再發生率 中風患者約15 ~ 38%有發生再中風的機會(平均約20%)。 再發時，不一定是同一類型的中風。 貳.再中風的預防 預防再中風的注意事項 腦出血的預防 1.徹底治療高血壓。 2.按醫囑服藥。 3.控制體重。 4.食鹽攝取量每天7公克以下。 5.每天做適當的運動。 6.避免會使血壓突然上升的情況或行為。 7.不要喝酒。 腦梗塞的預防 1.控制或免除動脈硬化的危險因子。 2.控制血壓。 3.注意水分攝取。 4.變換姿勢時動作要徐緩。 5.避免洗澡水太熱、泡熱水浴太久。 6.避免運動後站太久或在太陽下站太久。 7.生活起居作息要有規律。 8.有腦缺血症狀，如頭昏走路不穩、手腳無力、口齒不清時，宜迅速求醫。 案例分享 復健性護理 1.預防再發及合併症?? (1)預防再發--飲食衛教?? (2)再發中風昏迷護理?? (3)預防褥瘡?? (4)預防感染??????? a.氣切造口的護理指導?????? b.抽痰護理指導??????? c.存留導尿管護理指導?? (5)預防便秘 2.持續性復健護理 3.重建生活?? (1)下床活動學習走路護理?????? 翻身(1),翻身(2), 坐立(1) ,坐立(2),站立,保持姿勢平衡, 行走. ?? (2)下床活動及使用輪椅護理 4.指導家屬照顧特殊情況之病人?? (1)管灌食護理指導?? (2)吞嚥困難護理指導?? (3)提供社會相關支援?? Lokomat /watch?NR=1feature=endscreenv=Fpn4L2xMFwE 2019 ppt资料 * 谢谢您的聆听！ 欢迎批评指导！！ 樓梯 訓練目的:下肢肌力 訓練、上下樓訓練 注意事項:無論上下 樓照顧者都應居於 較低位置保護病人 跑步機 訓練目的:行走耐 力訓練 注意事項:已可於 平地定速行走，大 於半小時以上病人 才可使用 踏步機 訓練目的:下肢肌力訓練 注意事項:心肺耐力太 差、下肢張力過強、 下肢肌力未達5分之病 人不宜使用 2.職能治療：平衡訓練(傾斜台、下肢肌力訓練、感覺統合)、移位訓練、輔具配置 激發、訓練患者上肢的功能，訓練日常生活操作能力（包括移位活動、飲食、穿脫衣服、個人衛生），及認知功能失調的治療；功能性架肢的製作