学习要求 掌握以人为中心的应诊原则; 掌握医患关系的三种类型; 理解临终关怀的概念、内容; 了解医患沟通技巧。 英国某社区卫生服务机构 ——人性化的样板 广州某示范社区卫生服务中心 ——人性化的样板 西部某省社区卫生服务中心 问题: 以上三间社区卫生服务机构在哪些方面不同? 第一节 概述 WHO关于人体健康标志: 六、体重适当、体型匀称,头、臂、臀比例协调; 七、眼睛明亮、反映敏锐,眼睑不发炎; 八、牙齿清洁,无缺损、无疼痛,齿龈色正常、 无出血; 九、头发光泽、无头屑; 十、肌肉、皮肤富弹性,走路轻松。 案例 :Cochrane的思考 第二次世界大战期间,英国医生Cochrane作为军医被德军俘虏,后来在战俘营中从事医疗工作。 一位哭泣叫喊不停的苏联战俘,经他检查后被诊断为胸膜炎。一开始他认为是胸膜炎的疼痛引起了士兵的哭叫,但是,战俘营中连一粒止痛片也没有,在绝望中, Cochrane本能地坐到了患者的床上,把士兵抱在自己的怀里。于是,奇迹发生了:士兵立刻停止了喊叫!就这样,直至数小时后平静地死去。 案例2:什么会发生骨折? 吴老太太,65岁,近两天因腰痛到某门诊看病。但在医院门诊大厅入口处不慎将髋部摔伤,造成骨折。 广州某社区卫生服务中心入口处 注重研究病人范畴 病灶:医学术语,人体存在的生物学的异常 病人:是一种社会地位和状态 病患:个体的自我感觉和判断
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