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- 2019-03-03 发布于天津
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年医师资格考试短线医学专业加试申请表个人信息姓名身份证号工作单位工作岗位加试内容儿科考生承诺本人自愿申请参加年医师资格考试短线医学专业加试本人获得医师资格后限定在加试内容所对应岗位工作通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册执业资格依据以上个人申报信息真实准确有效本人能够遵守以上承诺如有违反愿意承担由此而造成的一切后果考生签名日期单位审核单位盖章负责人签名考点审核单位盖章负责人签名医师资格考试试用期考核证明姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有效身份证件号码证件有效期报考类
2019年医师资格考试短线医学专业加试申请表
个人信息
姓 名
身份证号
工作单位
工作岗位
加试内容
儿科
考生承诺
1. 本人自愿申请参加2019年医师资格考试短线医学专业加试。
2. 本人获得医师资格后，限定在加试内容所对应岗位工作。
3. 通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。
4. 以上个人申报信息真实、准确、有效。
5. 本人能够遵守以上承诺，如有违反，愿意承担由此而造成的一切后果。
考生签名：
日 期：
单位审核：
单位盖章：
负责人签名：
考点审核：
单位盖章：
负责人签名：
医师资格考试试用期考核证明
姓 名
性 别
出生年月
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