2019年东海大学教学资源中心.docVIP

分項計畫Ⅱ：專業學習?適性分流 東海大學教學資源中心 附件一「學生學習社群」申請書 附件一 一、社群基本資料 實施時間 103學年度第二學期 編號 1032-_________(由教學資源中心填寫) 社群類型 ?跨領域學習社群 ?教學助理成長社群 ?學生自主學習社群 ?基本學科加強社群（※請勾選科目：?經濟學?微積分?會計學?統計學?普通物理?普通化學） 社群名稱 ○○○社群 成立目的 請以500字內說明 社群 指導教師 教師姓名 單位 教師專長 電子信箱 教師聯絡電話 項目 職稱 姓名 系級 （ex:中文3A） 學號 常用電子信箱 手機號碼 社群 負責人 王大明 中文3A 1021234 1021234@thu.edu.tw 0912888777 社群成員 ※注意事項： 1.凡本校在校學生（含進修部、研究所）均可提出申請（在職專班、EMBA學生除外）。 2.每一社群至少由五位學生（組長一人+組員四人）共同組成，負責共同維持社群之運作，並由本校專、兼任教師擔任該社群指導人員，依據相關規定、時程提出申請。 3.社群學生可跨學院、科系，實際運作之學生不限制人數。 4.同一名學生不得跨兩個或兩個以上之社群申請；參與運作不在此限。 5.校內專、兼任教師至多擔任一個社群之指導人員。 二、社群計畫書內容 活動規劃： 日期 時間 內容規劃 3月下旬 09:00~10:00 (範例)社群成員第一次開會，擬定社群運作方向。 4月10旬 18:00~20:00 (範例)社群成員第二次開會，完成工作分配。 4月20日 13:00~15:00 (範例)演講活動辦理，主題：○○○○○○ 預定執行方式： （學生學習社群強調學生自主性運作，請說明社群預定進行的方式，以及如何透過小組間的互動達到成立目的） 經費規劃說明： （獎助金8,000元將分為兩期發放，第一期款於審核通過後撥予3,000元整，第二期款5,000元整將於期中管考後核撥） 預期成果： (請試說明社群運作之預期成果) 三、補助申明（請務必勾選） ※請社群聯絡人、社群代理人、指導教師確認以下內容並簽名確認： 已瞭解本校103學年度第二學期「學生學習社群」實施計畫及社群申請書所列之注意事項，並依其內容編寫社群申請書。 本社群所列經費均為執行社群事務所用，無流於個人或其他活動使用，亦無重複申請及報支其他計畫經費。 本社群為學生自組成立，社群內容未與專題課程重複執行。 社群負責人 簽章 社群成員簽章 1.________ 2.________ 3.________ 4.________ 社群指導教師簽章 ※備註： 表格不敷使用，請自行延伸；如有其他利於審核之資料須提出，請與本表一併裝訂於後。 申請方式：詳閱申請辦法後，下載申請書表格並填妥，經社群負責人、社群成員、指導老師核章後送至教務處教學資源中心（位於第一教學區行政區學務處樓下）辦理。 相關問題請洽教學資源中心承辦人員 (04分機22531，林郁青小姐。 審核 結果 通過 修改後通過，修改項目：_________________ 不通過 (此欄為教學資源中心填寫) 承辦人員： 收件時間：