胆管癌诊断与治疗外科专家共识.pdfVIP

12 31 1 2015 1 J Clin Hepatol，Vol．31 No． 1，Jan．2015 临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 胆管癌诊断与治疗——— 外科专家共识 国际肝胆胰学会中国分会 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 : ; ; ; 关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗 指南 中图分类号:Ｒ735 ． 8 文献标志码:B 文章编号:100 1 － 5256 (20 15)0 1 － 00 12 － 05 Diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma :surgical expert consensus Chinese Chap ter of International Hep ato － Pancreato － Biliary Association ，Hep atic Surgery Group ，Chinese Society of Surgery ，Chinese Medical Association． Key words : bile duct neoplasms ;diagnosis ;therapy ;guidebooks (cholangiocarcinoma) 3． 1 (ICC) (1) : 、 胆管癌 统指胆管系统衬覆上皮发生 肝内胆管癌 大体类型 肿块型 管周浸润型 ， (intrahepatic 。 的恶性肿瘤 按所发生的部位可分为肝内胆管癌 和管内生长型 通常管内生长型患者的预后好于肿块型或管 cholangiocarcinoma ，ICC) (extrahepatic cholangio- 。 和肝外胆管癌 周浸润型 胆管囊腺癌是一类以形成囊腔为特征的肝内胆管 carcinoma ，ECC) 。ICC ， 。 (2 ) : 。 两大类 起源于肝内胆管及其分支至小 肿瘤 手术切除预后较好 组织学类型 腺癌最常见 偶 ;ECC 、 、 、 。 叶间细胆管树的任何部位的衬覆上皮 又以胆囊管与肝 可见腺鳞癌 鳞癌 黏液表皮样癌 类癌及未分化癌等类型 细 。 胆管癌(cholangiolocellular carcinoma ，CLC)较少见。CLC 是一 总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌 近年来胆 ， ， ， 管癌的发病率逐年升高 对于胆管癌的诊断及治疗 国外早在 类以规则性细小管腔样结构为特点的腺癌 可能来自肝内胆管 10 ， 。 树最末端最小分支 Hering 管内的肝脏前体细胞(hepatic pro- 年前已制订了相关指南 并在临床应用中不断修改更新 2010 ， (the American Joint Committee on genitor cells ，HPC)。 年 美国癌症联合委员会