PETCT的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用.pdfVIP

香园资料 Dxy061101 制作 PET/ CT 的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用 上海华山医院PET 中心 管一晖 教授 PET/CT 将代谢图像与功能图像的融合，双方信息的互补能够明显提高肿瘤诊断和分期的准确性。 康新概念—21 世纪最具价值的医学三大发明之一的PET/CT 让你成为透明人！ PET/CT 扫描仪的先进技术和令人吃惊的应用效果导致许多医 生不顾及它刚刚出现，就纷纷采用。PET/CT 为医生诊断病 提供了 更直接、更快捷的检查方法。应用这一核医学技术的新设备，经过多维立体的影像显示患者犹如一个透明人，各种病灶让医 生一目了然。下面的文章为我们详细的介绍了这一核医学领域的最新成果。 正电子发射计算机断层（positron emission tomography, 简称PET）是目前最有前途的显像诊断技术之一，能够无创 性探测正电子放射性核素在机体内分布状况。其原理在于研究人体生理生化代谢及受体等方面起重要作用。正电子核素衰变 产生的正电子与体内的负电子结合，产生一对能量相 (511 keV)但方向相反的 γ光子，PET 采用符合探测技术，探测到这 一对光子，得到人体内不 脏器的核素分布信息，通过计算机进行图像重建处理，得到人体内标记化合物的分布图像。正电 11 13 15 18 子核素主要依靠回旋加速器生产，如 C、 N、 O、 F，它们的半衰期极短，分别为20min、10min、2min、110min。PET 显像 具有以下几个特点: a. 发射正电子的核素大多都是组成人体的重要基本元素，用它们作示踪检查合乎生理要求，不干扰人体组织代谢与内 环境的平衡； b. PET 能够反映组织细胞的葡萄糖、氨基酸及核酸代谢、受体分布、DNA 合成动力学，同时是基因研究和新药开发的 有力工具； c. PET 采用符合探测技术，电子准直代替了铅栅准直，大大提高了探测效率，增加了图像的信息量，降低了统计误差 PETCT 的基本原理及其在肺癌诊断和治疗中的应用 香园资料 Dxy061101 制作 与噪声，因而提高了空间分辨率与对比度，一般PET 的系统分辨率在4～6 mm； d. PET 图像可以进行精确的组织衰减校正、散射校正和时间校正，从而可对病变或器官进行定量测定； e. PET 所用显像剂为超短半衰期核素，人体检查所受的 射剂量较低。 但PET 反映的是有关病变的功能代谢信息，在解剖结构的精确定位方面尚存在不足。匹兹堡大学Townsend 博士等1999 年首先报道了他们研制的PET/CT，将PET 与具有高空间分辨率的螺旋CT 安装在 一机架上，一次扫描可获得PET、CT 及PET 与CT 的融合图像，CT 提供的解剖信息能够准确地与PET 功能图像匹配，不但弥补了PET 空间分辨率的不足，还同时为PET 代谢图像提供了一种快速而精确的衰减校正方法，达到了取长补短、信息互补的目的。研究证明无论是肿瘤本身还是转移的 淋巴结，PET/CT 在诊断上优于PET 和CT 的图像融合，也优于单独使用的PET 或CT。目前PET/CT 的主要生产厂家和机型有 GE Discovery LS, Siemens Biograph, CTI Reveal, 和Philips Gemini，目前正在使用的多为前两种机型。2002 年第88 届北美放射学年会 （RSNA）上CTI 公司首先推出16层CT 的PET/CT (REVEAL XVI PET/CT)，LSO PET 与16层CT 的结合将进 一步有助于肿瘤的准确探测与精确定位、活检定位以及疗效的评价。 PET/CT 将代谢图像与功能图像的融合，双方信息的互补能够明显提高肿瘤诊断和分期的准确性，改变了单纯采用PET 和CT 诊断中约30%患者的临床诊断，特别是显著提高了对小病变的诊断能力；有效地降低单纯CT 或PET 或CT 和PET 融合影 像的假阳性和假阴性，使得肿瘤的诊断和治疗上了一个新台阶。UCLA 大学利用Pico-3D LSO 晶体PET，每个床位1 min 的发 射显像，加上全身CT 扫描，全身图像的采集过程缩短为10 min 以内。除此之外，PET/CT 另外一个重要价值是可帮助医生确 定生理性摄取