高白细胞瘀滞综合征的治疗.pptVIP

高白细胞性白血病的治疗 廊坊市中医医院 高白细胞血症的危害 白细胞可塑性小，变性能力差，过高的白细胞在微循环中大量淤滞，导致血流减慢，血粘滞度增高，特别易在脑、肺、肾、腹腔血管梗塞，危及生命；另外白血病细胞耗氧量高，导致组织缺氧，低氧血症严重，加之白血病细胞浸润破坏血管壁致脏器出血、水肿，更由于血小板计数减少和大量白血病细胞崩解释放出促凝血物质，极易形成DIC。 高白细胞性白血病概况 高白细胞白血病可见于各型白血病，约占急性白血病总数的5%—20%。 ALL中T细胞型多见高白细胞。 15—20%的急性髓系细胞白血病(AML)患者，初诊时白细胞大于100×109/L，为高白细胞性白血病。其中的APL，经全反式维甲酸(ATRT)及三氧化二砷的诱导分化，可发生白细胞呈10倍以上增高。 慢性粒细胞白血病(CML)临床特点是肝睥肿大伴白细胞计数明显升高，其中80%在100×109/L以上，可高达1000×109/L，各阶段中性粒细胞均明显增多。 先天性白血病的白细胞明显增高，可高达150×109/L，以原始细胞占优势。 婴儿急性白血病亦多见高白细胞。 高白细胞的具体病因 尚无定论。 首先是细胞的迅速增殖导致了白血病细胞负荷加重；其次，造血细胞粘附功能的紊乱使其对骨髓的亲和力下降，更易进入外周血。 有关研究认为端粒酶活性增高导致高白血病细胞的生物学特性。临床观察初诊时及经化疗获