DSM5诊断和鉴别诊断.ppt

DSM-5诊断及鉴别诊断 DSM诊断的价值 准确的定义和可靠的术语促进临床医生、管理者、律师、病人和家庭间的交流； 描述精神症状时提供便捷的速记方； 以DSM为诊断系统为阅读精神病学治疗、诊断等相关文献提供捷径； 杂志文章，操作指南，教科书在过去的33年间对精神障碍的定义采用了DSM体系的描述； 促进支付系统与诊断编码的匹配。 DSM诊断系统的局限性 大多数治疗决断都针对症状而无视诊断（如精神病）； 诊断异质性限制了诊断本身的预测能力； 诊断本身并不是病因学和病理生理学的信息化； 高概率的NOS（？）限制了在交流和阅读文献时的临床实用性。 为什么DSM-5是必要的 DSM系列间隔时间太长 DSM4诊断标准反应了大约1993年左右的研究情况（20年间隔） 描述性文本（DSM4的补充解释？）反应了1999年左右的研究情况（14年间隔） 需要与ICD-11相协调（2018年出版） DSM5可能会找到明显的缺点以及根据最近的研究发现更新定义。 DSM5目标 使DSM5更加重视“病因学”以及其潜在的与神经病学和基因的联系。 最初的愿望是建立一个由描述方法转换而来的模型。（？） 使DSM5更多维度； 促进早期甄别和预防。 DSM5更加符合“病因学”和/或基于客观检测？ 简单的说：不是 基因学，神经影像学，生物标记等不包括在DSM5/ICD-11