课件：常用医学检查指标及其临床意义第三章.ppt

粪外观 冻状便—过敏性肠炎、慢性菌痢等。 脓血便—细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠式结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等。 乳凝便—儿童消化不良等。 鲜血便—痔疮、肛裂、息肉。 柏油便—上消化道出血。 白陶土便—阻塞性黄疸等。 细条便—直肠癌等。 粪隐血 参考范围：阴性 粪隐血阳性临床意义 1．消化道溃疡：间歇性阳性，出血量大但 非持续性。 2．消化道肿瘤：出血量小但呈持续性。 3．其他疾病 粪便细胞显微镜检查 参考范围 红细胞：无 白细胞：无或偶见 上皮细胞：偶见 细菌：正常菌群 真菌：少量 寄生虫卵：无致病性虫卵 粪便细胞显微镜检查 临床意义 1．白细胞增多见于肠道炎症、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多。 2．红细胞见开痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。 3．吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。 4．上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。 5．真菌：大量成长期用广谱抗生素引起菌群失调。 第四节 肝功能检查 肝脏生理功能 1、人体内各种物质代谢和加工的中枢 2、生物转化和解毒功能 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） 正常：成人 40 U/L 升高的临床意义 1．肝胆疾病 2．其他疾病：急性心梗、心肌炎、心力衰竭时的肝脏瘀血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 3．用药与接触化学品： 肝毒性药 天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP） 正常：成人40 U/L 升高的临床意义 1．心梗:发病后6～8h上升，18～24h达高峰。心绞痛时AST（天门冬氨酸氨基转移酶）正常。 2．肝脏疾病。 3．其他疾病：进行性肌肉营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。 4．用药。 血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT） 正常：男性≤50 U／L；女性≤30 U／L 升高的临床意义 肝胆疾病：肝内或肝后胆管梗阻（5～30倍）；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒；慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、壶腹癌。 胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰纤维性囊肿瘤，胰腺肿瘤（5～15倍）。 其他病：心梗、前列腺肿瘤。 用药：苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇。 第五节 肾功能检查 肾生理功能 1、分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物； 2、调节和维持体液容量和成分； 3、维持机体内环境的平衡。 血清尿素氮（BUN） 测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。 正常值：成人3.2～7.1 mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5 mmol/L 升高意义 1.肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。BUN（血清尿素氮）高于正常值时说明损害60％～70％有效肾单位。尿素氮测定对于肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断有特殊价值。 2．泌尿系统疾病：结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭（肾后性氮质血症）。 3.其他：脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等中毒等。 血肌酐（Cr） 正常值： Taffe法：♂（男性） 62～115 μmol/L; ♀（女性） 53～97 μmol/L 苦味酸法： 全血 88.4～176.8μmol/L 血清： ♂ 53～106 μmol/L ♀ 44～97 μmol/L 增高意义 急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。 早期或轻度损害时，表现为正常; 严重肾损害:176～355 μmol/L。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第三章 常用医学检查指标及其临床意义 第一节 血常规检查 检查内容 红细胞 白细胞 血红蛋白 血小板 白细胞计数（WBC） 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 参考范围： 成人末梢血（4.0~10.0）×109/L 成人静脉血(3.5~10.0）×l09 L 新生儿（15.0~20.0）×109/L 6个月至2岁儿童(5.0~12.0）×109/L 白细胞计数临床意义 1．白细胞减少 疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等； 用药