课件：病毒性肝炎的发病原理及治疗.ppt

乙肝病毒携带者能结婚和生育吗？ 我国乙肝病毒携带者人数众多（约1.2亿）不让结婚生育不现实。但若不采取措施， 任其自然发展，会扩大疫情，危害社会，所以应进 行婚前检查，如对方抗-HBs(+)则可以结婚，若对 方抗-HBs(-)应注射疫苗，有了保护抗体再结婚。 对生育子女，男性乙肝病毒携带者影响相对小些，女性影响较大，若不采取措施，生下子女很大部分可染上乙肝病毒。所以应尽量避孕进行治疗。若情况特殊， 女方年龄较大，急于要子女，应生育后立即给孩子 注射乙肝免疫球 蛋白和乙肝疫苗，这样可以预 防90%以上的母婴 垂直传播。 北京美兆健康体检中心 Beijing MJ Health Screening Center 肝炎病人为什么尽量不要喝酒 因为酒精主要在肝内代谢，乙醇代谢依次变为乙醛、乙酸，而乙醛的损害肝脏作用较大，它可使肝细胞内蛋白和水滞留，细胞肿胀，肝炎时，由于肝对乙醇和乙醛的清除能力明显下降，而使乙醇的肝毒作用增强，所以肝炎患者应尽量避免饮酒。 北京美兆健康体检中心 Beijing MJ Health Screening Center 肝炎患者应注意些什么 北京美兆健康体检中心 Beijing MJ Health Screening Center 首先在心理上要尽量保持乐观积极的心态，树立起战胜疾病的信心，又不可麻痹大意，满不在乎，比如要注意适当休息，不要过于疲劳，有时肝炎患者无明显症状。但机休的功能还是受影响，有此下降，过于劳累对身体恢复不利。要注意加强营养预防各种感染，在医生的指导下合理用药，减轻肝脏负担，且不可“有病乱投医”滥用一些药，而进一步损伤肝脏，不要酗酒。 其次还要注意个人卫生，尽量保护未受肝炎病毒感染的人。 最后，一定要定期复查肝功能，不可只根据自我感觉来判断自己的病情，因为不少患者症状不明显，但肝功并不正常，甚至病情还有发展，所以应定期检查身体，为治疗提供依据。 第六部分 病毒性肝炎的预防 如何预防肝炎 因为肝炎是传染病，因此预防该病主要还是通过控制传染源，切断传播途径及保护易感人群这三方面的措施来预防。 控制传染源 因是传染病，要及时报告新发现的病例，隔离急性或重症患者，对密切接触者进行观察，消毒处理好可造成传染的排泄物。患者的洗漱用具，餐具与他人分开等。慢性乙肝病毒携带者的一些用具如剃须刀，牙刷等也要专人专用。对献血员献血前要通过严格的检查。凡肝功，乙肝五项指标异常，丙肝抗休阳性者一律不准供血。 北京美兆健康体检中心 Beijing MJ Health Screening Center 切断传播途径 注意饮食卫生，定期给从事餐饮业者进行体检，注意不要用直接接触食品，提倡分餐制，使用公筷公勺，餐具流水洗涤，餐前消毒，对水产品的水域卫生加强管理，加强对水源及粪便管理。对定量机构加强管理，严防医源性传播，尽量阻断母婴传播，加强血液制品的管理等。 保护易感人群 加强锻炼，劳逸适度，生活习惯良好，不酗酒，精神愉快，增加体质，提高免疫力。另外，有条件尽量进行免疫预防，目前有甲肝和乙肝疫苗供使用。 一、管理传染源 甲肝、戊肝———消化道隔离，不少于30天 （1）提高生活水平，注意卫生 90％抗体阳性 （2）切断传播途径 加强水源、饮食、粪便的管理 手—过氧乙酸浸泡 餐具—湿热法消毒 乙肝～丁肝———血液/体液隔离 重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员 二、保护易感人群 1.甲肝的预防 被动免疫：丙种免疫球蛋白——肝炎接触者 主动免疫：注射疫苗（单一免疫） 广谱免疫：规律生活情绪乐观，提高机体功能 2. 生活中乙肝的预防 乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指标来看： 第一重要的是血液。大三阳乙肝病毒携带者每毫升血中含有1000万～几亿个成熟乙肝病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破口，就造成感染。 第二是月经血所含的病毒和血液是相似的，是重要的传染源。 第三是阴道分泌物和精液所含病毒虽不及血液和月经多，但是在性生活中常能通过生殖黏膜破损，而感染性伙伴。 在乳汁、唾液中虽然有乙肝病毒存在，但造成感染的可能性并不大，故不把它们做为主要传播原因对待。 （一）生活上的措施：预防血传播及性传播 1、不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。 2、不到黑窝点去献血。 3、不要从事男同性恋和宿娼活动。 4、不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。 5、不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。 6、不要和乙肝病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性