课件：呼吸科常见药物的作用和不.pptVIP

* * * * 呼吸科常见药物的作用和不良反应 呼吸科 暴雨 抗生素 青霉素 天然青霉素 合成青霉素 头孢菌素 合成青霉素 磺苄西林 适应症 主要适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用。 不良反应 1．过敏反应较常见，包括皮疹、发热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施； 2．恶心、呕吐等胃肠道反应； 3．实验室检查异常包括白细胞或中性粒细胞减少，血清转氨酶一过性增高等。 头孢菌素 一代：头孢替唑、头孢唑林、头孢硫脒 二代：头孢呋辛、头孢替定、头孢西丁 三代：头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、 头孢他啶、头孢甲肟、头孢克肟、头孢米 诺、头孢地尼 四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利 头孢米诺 美士灵 适应症 可用于治疗上述敏感细菌引起的下列感染症： 1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3.腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5.败血症。 不良反应 最常见 过敏症 ? 严重的副作用 休克??偶引起休克 全血细胞减少症?? 假膜性大肠炎?? 肾脏?? 血液? 肝脏?? 消化道?? 菌群交替症?? 头孢甲肟 适应症 主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系，泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手术后感染。 不良反应 1.偶致过敏性休克及其他过敏症状。 2.胃肠道反应主要为恶心、呕吐腹泻。 3.其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、菌群失调和出血倾向等。 头孢吡肟 适应症 可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支气管炎），单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染），妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 头孢吡肟 不良反应 常见的不良反应主要是腹泻，皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射部位疼痛和炎症。其他不良反应包括恶心，呕吐，过敏，搔痒，发热，感觉异常和头痛。肾功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时，可引起脑病，肌痉挛，癫痫。如发生与治疗有关的癫痫，应停止用药，必要时，应进行抗惊厥治疗。 偶有肠炎（包括伪膜性肠炎）、口腔念珠球菌感染。 实验室检查异常多为一过性，停药即可恢复，包括血清磷升高或减少，转氨酶（ALT和/或AST）升高，嗜酸性粒细胞增多，部分凝血酶原时间延长。碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血钾、总胆红素升高，血钙降低，红细胞压积减少。与其他头孢菌素类抗生素类似，也有白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板减少的。 祛痰 溴已新 适应症 用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者。脓性痰患者需加用抗生素控制感染。 不良反应 1、轻微的不良反应：头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。使用本药期间可有血清氨基转移酶一过性升高的现象。 2、严重的不良反应：皮疹、遗尿。 细辛脑 适应症 用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。 不良反应 少数人可产生轻微不良反应，如口干、头昏、恶心、胃不适、心慌及便秘等，罕见休克。 乙酰半胱氨酸 适应症 适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。 不良反应 1．对呼吸道黏膜有刺激作用，故有时引起呛咳或支气管痉挛。 2．水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。 3．偶可引起咯血。 平喘 多索茶碱 适应症 支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。 不良反应 可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、前期收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿等。 激素