课件：根管治疗基础.pptVIP

根管封药 使用送药针、慢速手机 用氢氧化钙糊剂 根管拭干 充填根管 1、根充条件 根管预备完成（长度，清除玷污层） 患牙症状与检查（叩痛，渗出物） 2、根管材料选择 牙胶尖：02#，04#，06# 糊剂：常用赛普敦氧化锌类及树脂类 3、方法：侧压法与垂直加压法 第一步：试主牙胶尖 使用牙胶切断器至所需直径 使用与最后的扩大锉一样锥度的牙胶尖 在工作长度处有强烈的拉拽感 拍x线片确认主牙胶尖 将主牙胶尖剪短0.5mm 第二步：牙胶尖加糊剂 干燥根管 将主牙胶尖切断0.5mm 在根管壁上涂一薄层根管封闭剂 将涂好根管封闭剂的主牙胶尖放入根管 第三步：烫牙胶尖 工作针加热后,在根管口处将牙胶尖烫短去除 第四步：垂直加压 使用大号垂直加压器压实根管口 暂封的问题 主张双层暂封：根管未充填没有冠方封闭的牙体组织，细菌在仅48小时后就到达根尖，因此根充要牙胶尖加糊剂严密充填，根充后要用玻璃离子垫底，辅助光固化树脂充填 现代根管治疗技术 ???? 随着根管治疗技术和器械的进步，只要患牙有保留的价值，患者同意选择，根管治疗无牙位的限制，全口牙齿均可进行完善的根管治疗；也没有年龄的限制，只要患者有适当的开口度。 机用旋转NiTi预备器械的广泛应用，使磨牙的根管预备变得相对容易，对患者开口度的要求有所降低。弯曲钙化根管治疗的成功率与正常根管治疗成功率相近， 钙化根管也能够成功扩通和预备， 由于显微根管治疗技术和超声根管治疗技术的应用与推广，根管内折断器械及堵塞物的取出率明显提高，使得非手术根管再治疗成为可能。 根管治疗的要点 尽量准确的工作长度 根管预备要达到一定的形态标准 使用有效的工具、方法、药物，彻底清洁根管系统 使用现代的根充方法和材料达到尽可能的严密封闭根管 治疗前调合，治疗后及时制作优良的修复体进行冠保护 常见的根管治疗失败的原因 诊断失误 工作长度不准确 遗漏根管 钙化根管不通 根管预备中发生器械折断，根管壁台阶、侧穿 根管充填封闭不好，导致微渗漏 根管超充与欠充 根管治疗后牙体修复做好冠封闭 修复时机：一般在根管治疗后两周，无咬合痛和叩痛 目的：防止牙体纵裂，防止治疗失败，恢复咬合关系及外形 意义:保护患者全牙,恢复咀嚼功能 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 根管治疗术临床基础 根管治疗原理 通过化学和机械预备彻底除去根管内感染源 严密充填根管以促进根尖周病变愈合，防止根尖周病变再感染。 根管治疗适应证： 　　1．牙髓坏死或坏疽。　　2．慢性根尖周炎，　　3．牙髓牙周综合征，　　4．有系统性疾病不宜拔牙而又需要治 疗或暂时保留患牙者。 无痛治疗 麻醉：局麻下一次性完成开髓、拔髓及根管预备.常用碧蓝麻，利多卡因,斯康杜尼等麻药. 牙髓失活：建议无砷失活剂. 根管治疗步骤 1.髓腔预备 用圆钻去龋、完全打开髓腔暴露根管口 2.根管预备 用根管锉进行根管塑形 3.根管清洗消毒 用化学物质彻底超声清洗、消毒 4.根管充填 用根充材料进行严密恰充成形根管 5.髓腔充填 用玻璃离子垫底，辅助光固化充填 根管治疗工具 高速手机,金钢砂轮钻,金钢砂裂钻,园钻,加长园钻. 根管口探针, 根管口刮匙 GG钻2#-3#, 开口钻1#-2#. 超声冲洗器, 超声冲冼针. 根管测量仪, X光机. 常用K锉06# 08# 10# 15# 20# 25# 30#(方型) 常用H锉15# 20# 25#(园型) 手用镍钛Protepar或马达，机用扩大锉 牙胶尖切断器,侧压器,垂直加压器 根管器械 锉针长度（刃部长度）16mm 锉总长度有21mm，25mm，28mm，31mm 锉按颜色分6#（粉红），8#（灰色），10#（紫色），15#（白色），20#（黄色），25#（红色），30#（蓝色），35#（绿色），40#（黑色）  超级柔顺K针：常用来探查根管，柔韧性强，在弯曲根管也不易侧穿，切削力量较小，因横断面积三角形，不易折断。（K- file） K锉：切削能力和根管成形能力较佳，手法:旋转法和提拉法。 H锉：用于根管较粗直，根管内污染物较多的根管预备，特别根管上1/3处或根管再治疗拆除根充物时用。手法：提拉法。 C+锉：刚性强，用于钙化或细小根管，易侧穿和台阶 根管治疗手工锉扩针性能 器械的注意事项 大号的器械，柔韧性必定差一些