门诊处方点评的常见问题.pptVIP

药品剂型与给药途径不适宜 如儿科开具桉柠蒎软胶囊掰开二分之一服用，由于此药品为浅黄色透明油状物不能掰开服用，显然儿科用药方法不当。 选用溶媒不当　如：100ml NS+0.2左氧氟沙星，药品说明书要求溶媒应为5% GS或0.9% NS250—500ml,滴注时间250ml不得少于2小时，500ml不得少于3小时，滴速过快或浓度过高容易引起静脉刺激或中暑神经系统反应。　 如：胺碘酮注射剂选择生理盐水，胺碘酮注射剂的溶媒应选择5%ＧＳ，如果选择生理盐水，溶液的外观虽然没有改变，但ＰＨ值和含量都会下降，从而增加不良反应的发生，并且使得治疗效果下降。 门诊处方点评的常见问题 点评的目的： 规范处方管理，提高处方质量 促进合理用药，保障医疗安全 不规范处方有以下几种 1.处方的完整性和规范性常见问题 处方的前记、正文、后记内容有缺项，书写不规范，字迹难辨认 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 未使用药品通用名开具处方，如“代文” “西比灵” “吗丁啉”等 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚 处方书写年龄项只写数字，儿科处方没有写明岁、月或天的 处方修改未签全名并未注明日期，或药品超剂量未注明原因，未签字的 个别处方存有模仿带教老师签名的，医师签名不规范或与备案留样不一致 单张处方小于五种药品时空白处无划斜线的 用法用量使用“遵医嘱”、“外用” 应作皮试的药物，未注明皮试结果或未写免皮字样 处方的前记、正文、后记内容有缺项，书写不规范，字迹难辨认 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 未使用药品通用名开具处方，如“代文” “西比灵” “吗丁啉”等 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚 处方书写年龄项只写数字，儿科处方没有写明岁、月或天的 处方修改未签全名并未注明日期，或药品超剂量未注明原因，未签字的 个别处方存有模仿带教老师签名的，医师签名不规范或与备案留样不一致 单张处方小于五种药品时空白处无划斜线的 用法用量使用“遵医嘱”、“外用” 应作皮试的药物，未注明皮试结果或未写免皮字样 2. 处方用药合理性常见问题 重复用药 如：处方中施慧达和尼福达同用 药理拮抗用药 如：抗胆碱药消旋山莨菪碱和拟胆碱药甲氧氯普 胺、多潘立酮同用。 用法用量不适宜　如：注射用头孢替安0.５g×１２支　用法：２g每日一次　静滴。　头孢类抗生素静滴每天２－３次才能够维持有效的血药浓度，此处方用法应为1.0静滴，每日两次。 不规范处方实例-1 不规范处方实例-2 不规范处方实例-3 * 不规范处方实例-4 结语 　　处方的标准化和规范化是一个医疗单位医疗质量的窗口，一张合格的处方由医师和药师共同完成，医师和药师都应加强法律观念，树立高度的责任心，提高业务素质和工作能力，更好地服务于患者 谢谢！