慢性支气管炎_护理查房8_26.pptVIP

讨论 7.气胸的观察要点是什么？ 8.胸腔闭式引流管患者外出做检查，应该如何处理？ 9.肾功能不全患者的健康指导？ 临床分型、分期 ㈠分型： ⒈单纯型：表现为咳嗽、咳痰反复发作，但不伴有哮喘。 ⒉喘息型：除反复发作的咳嗽、咳痰外，尚有哮喘，多为慢支的晚期。 ㈡分期 ⒈急性发作期： 在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。 ⒉慢性迁延期： 有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者。 辅助检查 一、X线检查： 早期往往无异常，病程长者有肺纹理增多，增粗，以两肺中下野为著。管壁增厚呈轨道状。 。 ⒊临床缓解期： 症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者。 二、实验室检查： ⒈ 痰液检查：涂片可见大量中性粒细胞，培养可检出致病菌。 ⒉血液检查：急性期白细胞增多 诊断要点 诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。 如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X线、呼吸功能）亦可诊断。 治疗要点 1．急性发作期 以控制感染为主，予祛痰镇咳和解痉、平喘药物。 (1)控制感染 根据病原菌药物敏感试验选用抗生素，如红霉素、罗红霉素对革