脊髓解剖与脊髓损伤.pptVIP

脊髓解剖及脊髓损伤 一、脊柱解剖结构 二、脊髓形态与构造 三、脊髓功能 四、脊髓损伤（SCI） 五、脊髓损伤的评定 六、脊髓损伤的处理 目录 一、脊柱解剖结构 脊柱由24块分离的椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接形成，脊柱中央有椎管，容纳脊髓及其被膜和神经根。 椎骨间的连结 椎间盘 韧带（前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带） 当成年人由于椎间盘的退行性改变，在过度劳损、体位聚变、猛力动作或暴力撞击下，使纤维环破裂，髓核多向后外侧脱出，常压迫脊神经根，形成椎间盘脱出。 脊柱的功能 支持体重 运动功能 保护脊髓、脊神经和内脏 二、脊髓形态与构造 脊髓位于椎管内，外包被摸，成人约长45cm，重35g 脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平，新生儿平第3腰椎体 脊髓下端变细，称为圆锥（S3-S5） 脊髓圆锥末端向下延续为一细丝，称为终丝，止于尾骨后的骨膜，稳定脊髓（终丝内无神经组织） 脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大： 颈膨大（C4-T1） 腰骶膨大（L2-S3） 脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段。 从胚胎第4个月起，脊髓的生长速度比脊髓缓慢，脊髓长度短于椎管，因此形成脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)： C1~4与同序椎骨相对应； C5~8、T1~4与同序椎骨上一节椎体相对应； T5~8与同序椎骨上两节相对